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运用图片交换沟通系统改善自闭症学童沟通能力的经验分享

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2012-11-24
村长的话:「图片交换沟通系统」(PECS)是一套专门训练自闭症学童与人沟通的系统,它的特点是让自闭症学童使用图像辅助沟通。PECS 有一套非常严谨的训练原则和方法,老师教导学生时应遵守训练原则,避免学生培养出不良的沟通习惯。
村长曾使用PECS教导自闭症学童多年,本专题简介了PECS的训练方法和村长的经验。由于原文太长,村长把原文撮录,如同工对原文有兴趣,请按〈下载全文〉,如对PECS的训练方法有疑问,请浏览 http://www.pecs.com 或参考Frost, L. & Bondy, A. (1994) The Picture Exchange Communication System Training Manual 一书 。
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引言 
  
自闭症学生在了解他人说话和身体语言,及本身以语言、手势或表情来表达意思等方面,都有不同程度的困难。很多自闭症学生在初入学的时候,都不能使用言语作表达,部分自闭症学生只能作鹦鹉式说话,或对问题答非所问。他们往往会自言自语,反复地说出一些没有意义的句子。此外,他们亦有严重的社交沟通障碍,甚少主动与人沟通,即使沟通开始了,他们亦难以维持沟通过程。  
PECS的发展 
  
针对传统自闭症学童沟通训练的缺点,美国Delaware Autistic Program 的Bondy & Frost发展了「图片交换沟通系统」(The Picture Exchange Communication System,简称PECS)。它是一套专为自闭症儿童设计的一套语言沟通法,依儿童的程度分阶段实施训练。 
  
PECS强调自闭症学童与人沟通的自发性,它以结构化(structured)的环境、程序和教材协助自闭症儿童学习主动与人沟通;借着增强物(reinforcer),循序渐进的阶段(Phases)、图像(pictures)和句子尺(sentence strip),让自闭症儿童建立实用的沟通技巧。
训练内容 
  
PECS分为6个训练阶段,每个阶段都有清晰的目标,以下是6个训练阶段的简介: 

第一阶段:以物换物
此阶段的目标是希望学童建立出一个沟通的基本模式。当学童看到一件很喜欢对象的时候,要主动拿取该对象的图卡,交到训练员手中,以换取喜欢的物件。此阶段和下一阶段需要两位训练员,训练员在训练时候应避免口头提示。 
  
第二阶段:增加自发性 
  
此阶段的目标为增加学生沟通的自发性。学生要自行走向沟通板,拿起图卡,走向训练员,将图卡放在训练员手中。背后训练员的角色逐渐淡出。 
  
第三阶段:辨认图卡 
  
当学生建立了沟通模式及提高了沟通的自发性后,可以学习辨认图卡。学生想得到某一对象时,他要走向沟通板,在众多图卡中取出正确的图卡,走向训练员,把图卡交到其手中。训练员会逐渐增加图卡的数量,让学生辨认。 
  
训练员可以使用不同程度的增强物帮助学生辨认图卡,例如展示一种学生喜欢的东西和一种学生厌恶的东西,让他使用图卡选择想要的东西。训练员亦可以控制空白图卡、彩色图卡、图卡线条、图卡大小对比、图卡位置和图卡立体程度来帮助学生。 
  
第四阶段:句式结构 
  
当学生学习了一定数量的图卡后,可以开始学习组织句子了。当学生想要得到某件对象,他要走到沟通板处,拿起「我要」图卡,贴在句子尺上,再拿起物件图卡,贴在「我要」图卡之后,然后拿起句子尺,交到训练员手中。 
  
学生应该先学习最实用和简单的句子,例如「我要 (对象)」。训练员在开始时可先把「我要」图卡贴在句子尺上,让学生拿起「对象」图卡贴上去,以完成句子。当学生熟习技巧后,可让学生自行组识整句句子。 
  
第五阶段:回应「你要什么?」
当学生对使用图卡表达运用自如以后,可以学习响应「你要什么?」的提问了。训练员可以运用延迟提示策略来训练学生,最初提出问题后可以立即提示,以后可以视乎学生的表现逐渐延迟提示,到最后当学生可以自行响应问题,训练员便不用提示了。 
  
第六阶段:能回答评论性问题及表达意念
当学生掌握了上述阶段的目标后,可以学习回答评论性和描述性的问题,例如「你要什么?」、「你看到什么?」和「你听到什么?」等。在这阶段,学生已经不只表达个人需要,更会学习对事情和环境作出描述和评论。 
在家进行PECS训练 
  
此外,PECS亦鼓励学生在家中进行PECS练习,因为可以增加学生与人沟通的自发性;学生在家中有大量机会与人沟通,这正为PECS训练提供基本条件。 
  
在家中进行PECS练习,须注意以下几点: 
1.  家长须测试其增强物,了解学童喜欢的对象 
2.  在不同的情境下训练学生 
3.  每次训练应该短暂,但次数频密 
4.  训练应符合PECS的基本原则 
PECS训练小贴士 

参考数据:  
Frost, L. & Bondy, A. (1994) The Picture Exchange Communication System Training Manual. Cherry Hill, NJ: PECs, Inc 
Frost, L. & Bondy, A. The Picture Exchange Communication System. Retrieved January 14, 2005 from, http://www.pecs.com/asaPEC3panel.html 
中原大学 中等教师在职进修【自闭症】网站(2005)。《语言沟通》。检索日期2005年1月12日,网址:http://teacher.cycu.edu.tw/autism/ 
香港教育署(2001)。《融合教育之自闭症篇》光盘。香港:香港教育署 
  

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