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性欲降低

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2014-6-30
性欲降低 有些人服用选择性血清素重吸收抑制剂型药剂会感到反胃,偶尔还会发生头痛、疲倦、失眠和嗜睡的现象,但这类型药剂最主要的副作用是性欲降低。“当我服了百忧,”一位忧郁症的朋友布莱恩·戴马托对我说,“如果珍妮佛·洛佩兹(著名性感女星)只穿着薄纱来到面前,我只会请她帮忙整理档案。”三环抗郁剂和单胺氧化酶抑制剂也会对性能力产生副作用,这两种药在20世纪80年代末期是市场主流,由于多用在忧郁症状较严重的情况,相较之下,影响性功能的副作用不明显,所以关于它们会降低性欲的问题,并不如选择性血清素重吸收抑制剂型药剂那么受到广泛注意。在百忧解刚面世时,提到百忧解会影响性能力的报告很少。当病人开始指出有性问题,其后就涌出一大堆关于这类争议的研究。维吉尼亚大学的安妮塔·克莱顿把性经验分成四阶段:欲望、冲动、高潮、解决。抗郁剂对这四个阶段都会造成影响。性欲降低减少了欲望,性刺激降低减少了冲动,因阳痿或阴道不润滑而减少生殖器的敏感度,高潮姗姗来迟,有些人完全不会有高潮。令人疑惑的是,这些反应没有规则可循:昨天还一切顺利,今天突然严重阳痿,非得要等到进行性行为时,才知道今天状况如何。既然没欲望,没冲动,没高潮,当然也谈不上解决。 跟严重的忧郁症比起来,性功能障碍的副作用似乎是微不足道。尽管如此,人们还是无法接受这个问题。我访问的一位病人说,他在性交时完全没有高潮,他还叙述了复杂的停药过程,要停药够久,才能让老婆怀孕。“要不是我知道停药的后果会有多可怕,”他说,“我才不想再服药。哦,我的性高潮——如果可以回来几天有多好。我不知道我是不是再也永远没办法和老婆一起到达高潮了。”当你刚走出忧郁时,性缺陷还不像之前占据心灵的东西那么恼人,但是要克服难耐的痛,要付出失去性愉悦的代价——这对我来说实在是一笔糟糕的买卖。这问题也会让人产生抗拒的念头,可能是治疗忧郁症最大的障碍。连续接受六个月抗郁剂治疗的病人不到百分之二十五,有相当大比例的是因为性与睡眠的副作用而停用。 性障碍的副作用一旦发生,对性的渴望就随之而起,如此一来,鱼水之欢可能会变成令人挫败不安的事。为此承受精神压力的人,可能会对性交产生反感,这使病情更加恶化。许多阳痿的男人受忧郁症煎熬,若治好阳痿,可能会使病情好转。如同克莱顿的发现,要先搞清楚,性问题是使人易患忧郁症的潜在心理特质,还是忧郁症所造成的结果(剧烈重度忧郁的人之中,百分之九十九有性障碍),抑或是采用抗郁剂疗法的后果,是很重要也很困难的。克莱顿特别强调,对病人不冒犯但仔细地询问、检查性问题,是必要的。 许多药被人认为可用来对付抗郁剂的性障碍副作用:像血清素抗拒剂如CyprohePtadione和Granisetron;a-2抗拒剂如Yohimbine和Trazodone;胆碱促进剂如Bethanechol;多巴胺加强药如Bupropion、Amantadine和Bromocriptine;自体受体促进剂如Buspirone和Pindolol;兴奋剂如安非他命、Methylphenidate和麻黄素;还有草药如银杏和左旋精胺酸。度个小假——通常大约三天——远离药物,偶尔会有不错的效果。有时候换一种药也可促进性欲。虽然以上方法没有一种效果特别突出,但多少都有用,因人而异。本书中提到的某位女士曾有过恐怖的经验,当她服用了包括迪西卷(Dexedrine)在内的一把药后,她感受到一阵强烈的性欲,当时在办公室内开例行会议,这令她身体非常不适。事情甚至糟糕到,她违背本性,和数位陌生男子在电梯里做爱。“我在八楼和十四楼之间做了三次,”她告诉我,“我干脆不穿内裤,因为要脱下来太花时间了。那些男人都觉得很惊讶——这令我很不舒服,我觉得他们在我身上找到了男人的自尊。但这种事不能再发生。基本上,我是极压抑的白种盎格鲁—撒克逊新教徒,也有点年纪了,实在不喜欢这样。”把处方稍稍调整后,她才回到能够控制性欲的程度。不幸的是,同样的药,用在另一位我认识的病人身上,却一点用都没有,她沮丧地告诉我:“就算是跟蒙哥马利·克里夫特(著名性感男星),关在一部停了四个小时的电梯里,我都不会有一点高潮。” 注射睾丸激素可提高体内自由睾丸激素含量,对性障碍有些效果,但是不太容易控制,效果也不是很明显。伟哥带来一线希望,这种药的生理与心理的效果,似乎可以影响克莱顿说的三个阶段,唯一的缺点是,它无法刺激性欲。它可以辅助人建立性互动的信心,并让人放松心情,如此可以间接促进性欲。人们还把希望寄托在目前正在研发的多巴胺加强剂上,因为多巴胺可能与性欲有紧密的关联。若定期服用伟哥,还可恢复男性在夜间勃起的能力,这也是抗郁剂会削弱的作用,这样也会对性欲产生正面的效果。有人建议,服用抗郁剂的男人,即使不是每次服用都要做爱,也该每晚都服用伟哥作为治疗的一种方法。伟哥也是快速而有效的抗郁剂,旺盛的性能力对振作精神的作用几乎无药可比。哈佛大学的安德鲁·尼朗伯和俄克拉荷马大学的茱莉亚·沃那克两人的研究都指出,伟哥虽然在正式用途上不是为女人做的,但似乎对促进女性性欲和高潮的产生也有正面的效果。部分是因为它可以使阴蒂充血膨胀。荷尔蒙疗法也可治疗女性的性障碍。提高体内动情激素的含量可改善心情,动情激素突然降低会破坏心情。女性在经期,动情激素会减少百分之八十,对情绪造成显著的影响。女性的动情激素过低会引发各种疾病,沃那克强调,伟哥只有在动情激素分泌正常时才会有效果。虽然女性体内不能有太多睾丸激素,否则会变得多毛和有攻击性,但睾丸激素是促进女性性欲的必要物质,使其保持在一定水准是十分必要的。 三环抗郁剂作用在数个神经传导物质系统上,包括乙酰胆碱、血清素、正肾上腺素和多巴胺。三环抗郁剂对严重或妄想型忧郁症特别有用。抑制乙酰胆碱会带来许多不良的副作用,包括嘴干、眼涩和便秘。三环抗郁剂也有一定的镇静作用。双极性情感型精神疾患的病人若服用三环抗郁剂容易造成癫狂,所以开这种药得特别小心。选择性血清素重吸收抑制剂型药和Bupropion也会引发癫狂,但很少发生。 若是伴随着生理症状的忧郁症,如疼痛、精神萎靡和睡眠不稳,单胺氧化酶抑制剂特别有效。这种药会抑制分解肾上腺素和血清素的酵素,借此提高这两种物质的含量。单胺氧化酶抑制剂是不错的药,但副作用也不少。服用这种药的病人要避免食用会造成不良交互作用的食物。这种药也会影响身体机能。有位我访问过的病人用了单胺氧化酶抑制剂会完全无法小便:“我每次想尿尿时都得跑一趟医院,很?烦。”

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