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焦虑的生物学诠释

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2014-4-28
我在研究焦虑时注意到,过去二十年来已经有许多研究涉入相对冷门的神经学与生理学。事实上,过去在严谨研究工具的开发上,已有长足进步,内分泌学的研究便是例证。单项研究就像是盖房子时会用到的个别砖块。但是整个房屋的设计在哪里?换言之,把不同砖块堆砌在一起的综合体、统合体或模式在哪里?我能够想到的统合者有沙利(HansSelye)和贝塔兰菲(LudwigvonBertalanffy,译注:德国生物学家)。但是,他们的贡献固然卓著,前者却是在实验医学与外科医学的领域,后者则在生物理论的领域。我们仍旧缺乏针对焦虑异质研究的统合工作。我会在后面指出,压力与焦虑类似,两者却不应被认为是一样的。 许多以焦虑为题的论文作者似乎都同意,我们最需要的就是某种统合的设计,能为这个领域带入某种“秩序与清明”(弗洛伊德半个世纪前的话)。我们异质、孤立和片断的知识大量增加;但是我们对焦虑的整体了解却几乎没有增长。含纳所有差异面向的模式,仍是遥不可及的梦想。 这些“发现”经常让人感到失望的原因在于,生命情境(如焦虑)的“成因”,永远不可能从孤立的神经或生物反应发现。我们需要的是可以含纳所有不同研究进路的新模式。焦虑的神经生理面向不能由它们本身来理解,而必须参照下列问题:有机体与世界奋斗想要满足的需要是什么?我所谓的世界不只是生理的环境,也包括心理与态度的环境。李维特(EugeneE.Levitt),《论心理医疗学之突破》(CommentaryonthePsychiatricBreakthrough),收录在史匹柏格(CharlesSpielberger)主编,《焦虑》(Anxiety:CurrentTrendsinTheoryandResearch,NewYork:1972)第一册,p.233。 这表示神经生理过程应该被看成是有机体组织阶层的一个面向。梅尔(AdolphMeyer)说,“生理学应附属于整合功能,特别是象征运用的方式”苏利文(HarryStackSullivan),《当代心理医疗学概念》(ConceptionsofModernPsychiatry,Washington,D.C.,1947),p.4。,指的就是这个意思。 梅尔这一段综合陈述有不少实证的支持。贝克(AaronBeck,译注:认知心理治疗学派创始人)说:“充满压力的生活情境本身,对造成焦虑与生理失序的影响,远不如当事人认知这些情境的方式来得重要。”贝克(AaronBeck),《认知、焦虑与身心失序》(Cognition,Anxiety,andPsychophysiologicalDisorders),收录在史匹柏格主编《焦虑》第二册,p.349。在针对越战士兵的焦虑研究中,梅森、柏恩与罗斯等三位作者总结认为,造成焦虑变动的原因不在于生理本身,而是个别士兵“特殊的生活方式”。换言之,当事人认知威胁的方式,比威胁本身更为重要。在当事人的生活方式中,统合的动能最为重要。梅森指出,许多疾病可能就是这种整合机制的失序。就是这种整合机制,使个人象征性地诠释情境是否具有威胁的。

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