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老中医谈中医治疗网瘾引起的乳腺增生病

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2011-12-23

张寿老中医谈中医治疗网瘾惹起的乳腺增卧病
网瘾惹起的乳腺增卧病是网瘾女性常见的乳腺疾病,约占整个乳房疾病的75%,临床上以乳房肿块和疼痛为两大主症,常随月经的周期变动而增减。它是一种既非炎症亦非肿瘤的增生性病变,首要病理变动是乳腺组织上皮细胞数目不正常及非生理性增添,包罗乳痛症、乳腺构造不良症、乳腺纤维性增生症、乳腺病和乳腺囊肿病,统称为"乳腺增患病",属于中医"乳癖"范畴,多由情志内伤、冲任失调、痰凝血瘀而成。
一、诊断准绳
比照新世纪举国医药院校计划教材《中西医联结外合理》乳腺增卧病的诊断准绳:
1.单侧或双侧乳腺展现疼痛,多数拥有周期性,暴发与月经周期有关,经前加剧,经后缓和,有时每随喜怒而消长;
2.本病病程较长,进展迟缓,好发于中年网瘾妇女(20-40岁);
3.体检发觉一侧或双侧乳腺腺体限制性或充满性增厚,肿块呈颗粒状,大小不一,质韧而不硬,可有触痛,增厚区与四周正常乳腺组织分界不清,与方圆组织不附着;
4.钼靶X线乳房摄片、冷光源强光映射、液晶热图像等查看有助于诊断,必需时作组织病理学检验。
二、治疗
(一)中医辨证治疗
1.肝郁痰凝型
证候:多见于青壮年网瘾妇女,乳房肿块疼痛随喜怒而消长,伴有情感烦闷,心烦善怒,胸闷胁胀,口苦咽干,失眠多梦,尿黄便燥难行,舌红苔薄黄,脉弦滑。
治则:疏肝解郁,化痰散结
代表方剂:逍遥蒌贝散加味
炒柴胡10g当归15g茯苓15g炒香附12g
炒延胡15g青皮15g炒川楝子15g郁金15g
八月札15g石见穿15g山慈菇6g瓜蒌壳15g
浙贝母15g生牡蛎30g甘草8g 2.冲任失调型
证候:多见于中年网瘾妇女,乳房疼痛肿块常在月经前加剧,经后缓和,伴有月经失调,或月经逾期或超前,甚或闭经经量少色清或色紫有血块,或有痛经,或有不孕,面色少华,腰酸乏力,神疲体倦,失眠多梦,舌淡苔白,脉沉细或脉濡。
治则:协调冲任
代表方剂:二仙汤加减
仙茅15g仙灵脾15g肉苁蓉15g菟丝子15g
鹿角霜10g巴戟天10g沙苑子10g制首乌15g
炒香附12g莪术15g桃仁15g益母草15g
泽兰10g路路通15g通草8g甘草8g
(二)中成药治疗
可录取逍遥丸、乳核消、乳康片、消结安等药治疗肝郁痰瘀型。
(三)其余疗法
1.外敷疗法
云南省中医医院"妇科合意散",温水加适量白酒或醋调成糊状,敷于患处稳定,1日1次,10日为一疗程;肿块及疼痛显著,可予中药免煎剂(石见穿、皂角刺、八月札、路路通、王不留行、红花等)用醋或白酒调成糊状敷于患处,也能够用鲜美的蒲公英捣烂成泥状混杂平均敷于患处稳定,1日1次,10日为一疗程。
2.中药热敷疗法
可录取乌头、艾叶、防风、五加皮、红花、白芷、川椒、羌活、独活、透骨草、皂角刺等药装入药袋中浓煎,将毛巾纳入中间同煮,将药中拧干热敷患处,1日1次,经期停用,10日一疗程。
3.针灸及耳针治疗方式
体针主穴:乳根、屋翳、行间、丰隆;肿块部分围刺,配穴:合谷、三阴交、足三里等,1日1次,经期停用;耳针取子宫、卵巢、内分泌、肝、胃、交感穴,用王不留行籽贴压,隔日挨次,10日一疗程。
4.物理疗法
用微波、红外线、低频脉冲等仪器促使乳腺部分的血液循环,改进组织的营养,增高推陈出新,以有益包块的软化和消散。1日1次。
(四)西药治疗
1.三苯氧胺口服,每次10mg,每日2次,2个月一疗程。
2口服维生素E、谷维素、B1可起到必定的缓和作用。
(五)调摄照料
性格调治,茶饭清淡,多食蔬菜水果,忌食辛辣、烟酒。
三、归纳疗效评比准绳
(一)症候积分
乳房疼痛
无触压痛,无自觉痛┈┈┈┈┈┈┈┈┈0分
自发略微疼痛,触摸有略微疼痛┈┈┈┈1分
┈┈┈┈2分
自发显著疼痛,触摸鲜明或不能触摸┈┈3分
肿块质地无肿块┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈0分
质软如舌体┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1分
质韧如鼻尖┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈2分
质硬如额头┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈3分
肿块范围
无肿块┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈0分
散布范围限制于1-2个乳房象限┈┈┈┈┈1分
散布范围限制于3-4个乳房象限┈┈┈┈┈2分
散布范围限制于5个乳房象限及以上┈┈┈3分
肿块大小无肿块┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈0分
肿块最大直径<2�┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1分
肿块最大直径2.1-5cm┈┈┈┈┈┈┈┈┈2分
肿块最大直径>5cm┄┈┈┈┈┈┈┈┈┈3分
月经情形周期、经期、经量正常┈┈┈┈┈┈┈┈┈0分
周期、经期、经量有一项反常┈┈┈┈┈┈1分
周期、经期、经量有两项反常┈┈┈┈┈┈2分
周期、经期、经量都反常┈┈┈┈┈┈┈┈3分
乳腺红外线扫描未见显著灰斑影┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈0分
小片显著灰斑影(单侧)┈┈┈┈┈┈┈┈1分
小片显著灰斑影(双侧)┈┈┈┈┈┈┈┈2分
大片鲜明灰斑影,血管显著增粗┈┈┈┈┈3分
(二)疗效及评论指标和方式
整体疗效=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%
治疗前积分=理化检验积分+症候积分+体征积分
治疗后积分=理化检验积分+症候积分+体征积分
1.痊愈治疗后乳房疼痛消亡,肿块已不显著,红外线检验正常,疗效≥95%,停药1月内未复发。
2.显效治疗后乳房疼痛消亡或鲜明减少,肿块范围较治疗前显著缩短,红外线检验显明改进,症候、体征积分削减,疗效≥70%-95%。
3.顶事治疗后乳房疼痛较前显著缓和,肿块质地变软,范围较前减小,红外线检验有所改进,疗效≥30-<70%。
4.无效治疗后乳房疼痛仍如前,肿块范围及大小改进不显著,红外线检验较治疗前无改进或有加剧。疗效<30%。
张寿老中医谈中医治疗网瘾惹起的乳腺增卧病
网瘾惹起的乳腺增患病是网瘾女性常见的乳腺疾病,约占整个乳房疾病的75%,临床上以乳房肿块和疼痛为两大主症,常随月经的周期变动而增减。它是一种既非炎症亦非肿瘤的增生性病变,首要病理变动是乳腺组织上皮细胞数目不正常及非生理性增添,包罗乳痛症、乳腺构造不良症、乳腺纤维性增生症、乳腺病和乳腺囊肿病,统称为"乳腺增卧病",属于中医"乳癖"范畴,多由情志内伤、冲任失调、痰凝血瘀而成。
一、诊断准绳
比照新世纪举国医药院校计划教材《中西医联结外合理》乳腺增卧病的诊断准绳:
1.单侧或双侧乳腺展现疼痛,多数拥有周期性,暴发与月经周期有关,经前加剧,经后缓和,有时每随喜怒而消长;
2.本病病程较长,进展迟缓,好发于中年网瘾妇女(20-40岁);
3.体检发觉一侧或双侧乳腺腺体限制性或充满性增厚,肿块呈颗粒状,大小不一,质韧而不硬,可有触痛,增厚区与方圆正常乳腺组织分界不清,与四周组织不附着;
4.钼靶X线乳房摄片、冷光源强光映射、液晶热图像等查看有助于诊断,必需时作组织病理学检验。
二、治疗
(一)中医辨证治疗
1.肝郁痰凝型
证候:多见于青壮年网瘾妇女,乳房肿块疼痛随喜怒而消长,伴有情感烦闷,心烦善怒,胸闷胁胀,口苦咽干,失眠多梦,尿黄便燥难行,舌红苔薄黄,脉弦滑。
治则:疏肝解郁,化痰散结
代表方剂:逍遥蒌贝散加味
炒柴胡10g当归15g茯苓15g炒香附12g
炒延胡15g青皮15g炒川楝子15g郁金15g
八月札15g石见穿15g山慈菇6g瓜蒌壳15g
浙贝母15g生牡蛎30g甘草8g 2.冲任失调型
证候:多见于中年网瘾妇女,乳房疼痛肿块常在月经前加剧,经后缓和,伴有月经失调,或月经逾期或超前,甚或闭经经量少色清或色紫有血块,或有痛经,或有不孕,面色少华,腰酸乏力,神疲体倦,失眠多梦,增肥药,舌淡苔白,脉沉细或脉濡。
治则:协调冲任
代表方剂:二仙汤加减
仙茅15g仙灵脾15g肉苁蓉15g菟丝子15g
鹿角霜10g巴戟天10g沙苑子10g制首乌15g
炒香附12g莪术15g桃仁15g益母草15g
泽兰10g路路通15g通草8g甘草8g
(二)中成药治疗
可录取逍遥丸、乳核消、乳康片、消结安等药治疗肝郁痰瘀型。
(三)其余疗法
1.外敷疗法
云南省中医医院"妇科合意散",温水加适量白酒或醋调成糊状,敷于患处稳定,1日1次,10日为一疗程;肿块及疼痛显著,可予中药免煎剂(石见穿、皂角刺、八月札、路路通、王不留行、红花等)用醋或白酒调成糊状敷于患处,也能够用鲜美的蒲公英捣烂成泥状混杂平均敷于患处稳定,1日1次,10日为一疗程。
2.中药热敷疗法
可录取乌头、艾叶、防风、五加皮、红花、白芷、川椒、羌活、独活、透骨草、皂角刺等药装入药袋中浓煎,将毛巾纳入中间同煮,将药中拧干热敷患处,1日1次,经期停用,10日一疗程。
3.针灸及耳针治疗方式
体针主穴:乳根、屋翳、行间、丰隆;肿块部分围刺,配穴:合谷、三阴交、足三里等,1日1次,经期停用;耳针取子宫、卵巢、内分泌、肝、胃、交感穴,用王不留行籽贴压,隔日挨次,10日一疗程。
4.物理疗法
用微波、红外线、低频脉冲等仪器促使乳腺部分的血液循环,改进组织的营养,增高推陈出新,以有益包块的软化和消散。1日1次。
(四)西药治疗
1.三苯氧胺口服,每次10mg,每日2次,2个月一疗程。
2口服维生素E、谷维素、B1可起到必定的缓和作用。
(五)调摄照料
性格调治,茶饭清淡,多食蔬菜水果,忌食辛辣、烟酒。
三、归纳疗效评比准绳
(一)症候积分
乳房疼痛
无触压痛,无自觉痛┈┈┈┈┈┈┈┈┈0分
自发略微疼痛,触摸有略微疼痛┈┈┈┈1分
┈┈┈┈2分
自发鲜明疼痛,触摸显著或不能触摸┈┈3分
肿块质地无肿块┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈0分
质软如舌体┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1分
质韧如鼻尖┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈2分
质硬如额头┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈3分
肿块范围
无肿块┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈0分
散布范围限制于1-2个乳房象限┈┈┈┈┈1分
散布范围限制于3-4个乳房象限┈┈┈┈┈2分
散布范围限制于5个乳房象限及以上┈┈┈3分
肿块大小无肿块┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈0分
肿块最大直径<2�┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1分
肿块最大直径2.1-5cm┈┈┈┈┈┈┈┈┈2分
肿块最大直径>5cm┄┈┈┈┈┈┈┈┈┈3分
月经情形周期、经期、经量正常┈┈┈┈┈┈┈┈┈0分
周期、经期、经量有一项反常┈┈┈┈┈┈1分
周期、经期、经量有两项反常┈┈┈┈┈┈2分
周期、经期、经量都反常┈┈┈┈┈┈┈┈3分
乳腺红外线扫描未见显著灰斑影┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈0分
小片显著灰斑影(单侧)┈┈┈┈┈┈┈┈1分
小片显著灰斑影(双侧)┈┈┈┈┈┈┈┈2分
大片显著灰斑影,血管鲜明增粗┈┈┈┈┈3分
(二)疗效及评论指标和方式
整体疗效=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%
治疗前积分=理化检验积分+症候积分+体征积分
治疗后积分=理化检验积分+症候积分+体征积分
1.痊愈治疗后乳房疼痛消亡,肿块已不显著,红外线检验正常,疗效≥95%,停药1月内未复发。
2.显效治疗后乳房疼痛消亡或鲜明减少,肿块范围较治疗前显明缩短,红外线检验显著改进,症候、体征积分削减,疗效≥70%-95%。
3.顶事治疗后乳房疼痛较前显著缓和,肿块质地变软,范围较前减小,红外线检验有所改进,疗效≥30-<70%。
4.无效治疗后乳房疼痛仍如前,肿块范围及大小改进不显著,红外线检验较治疗前无改进或有加剧。疗效<30%。
四、中医治疗难点
网瘾惹起的乳腺增患病眼前的证候分类较为庞杂,无法一致,疗效评审过多地依靠主观指标,不有益临床观摩和科研展开。此外,乳腺增患病存留必定的恶变率,在治疗乳腺增卧病时要留神鉴定,省得贻误病情。
五、针对难点的中医治疗应付思绪对网瘾惹起的乳腺增卧病的中医辨证分型、疗效评审等方面应举行标准化商讨,一致准绳;展开标准化的收罗中医临床材料、大样本多中央的探讨、客观评论中医临床疗效等方面琢磨,增高辨证施治的客观性和处方用药的准确性,从而抬高临床疗效。以后如有条件,可从动物实验着手,找到中医药治疗方式对乳腺肿块消四、中医治疗难点
网瘾惹起的乳腺增患病眼前的证候分类较为庞杂,无法一致,疗效评审过多地依靠主观指标,不有益临床观摩和科研展开。此外,乳腺增卧病存留必定的恶变率,在治疗乳腺增患病时要留神鉴定,省得贻误病情。
五、针对难点的中医治疗应付思绪对网瘾惹起的乳腺增卧病的中医辨证分型、疗效评审等方面应举行标准化探讨,一致准绳;展开标准化的收罗中医临床材料、大样本多中央的琢磨、客观评论中医临床疗效等方面商讨,增高辨证施治的客观性和处方用药的准确性,从而抬高临床疗效。以后如有条件,可从动物实验着手,找到中医药治疗方式对乳腺肿块消

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