研究动态

精神分析

行为学派

人本主义

意识心理

格式塔学派

超个人心理学

认知心理

理论演化

其它流派

您现在的位置: 中华心理教育网 >> 心理流派 >> 行为学派 >> 理论技术 >> 文章正文
文章 书籍视频 图片

行为主义治疗篇

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2011-8-9

   行为治疗理论的基本出发点是由实验室中发现的学习原则发展而来的。行为治疗把人的各种心理病态和躯体症状,都看成是一种适应不良或异常的行为,这些适应不良的行为都是病人在过去的生活经历中经过条件反射,即所谓学习过程固定下来的。因此,只要设计某些特殊的治疗程序,通过条件反射的方法,即学习的方法,便可以消除或纠正病人异常的行为和生理功能。

  一、系统脱敏疗法

  由精神病学家沃尔普首创,是目前欧美最为盛行的行为治疗方法之一。这是沃尔普在做电击实验时总结出来的。他将条件反射的方法与逐步放松疗法相结合,创建了此疗法。系统脱敏疗法的基本思想是:使一个原可以引起微弱焦虑的刺激,在处于全身松弛状态下的病人面前重复暴露,从而逐渐失去这一刺激引起焦虑的作用。系统脱敏疗法的过程通常分为3步:

  1、评定主观焦虑单位通常以5分制、10分制或者100分制为测量单位。0为绝对平静。10或者说100分制分别表示极度焦虑或不适,让病人以此标准衡量自己在不同场合的相对的主观适应水平,并向治疗者报告。

  2、放松训练放松训练以达到全身肌肉迅速进入松弛状态为合格。一般需610次练习,每次历时半小时,每天12次。治疗时先让病人收紧身体各部分的肌肉,然后逐渐放松下来,一直到全身完全放松为止。(放松的顺序是先从手臂开始,然后是头部、颈部、肩部、背部、腰部、最后是大腿和下肢。)为了放松,可让病人想象一个放松的情境。

  3、脱敏过程在病人全身肌肉放松的状态下,治疗者可向病人描述最低等级的,能引起焦虑的情景,并要求病人想象自己是处在这种情境中。与此同时,让病人放松。这时,治疗者把焦虑刺激和放松状态联系,直到病人能够在焦虑的情景中保持放松,便可以认为这一等级的脱敏治疗已经完成,可以向下一个更高等级的焦虑刺激过渡。如果在较高等级的焦虑刺激下,无论如何也不能保持放松时,治疗应当停止,经过休整后,再从最低等重新开始。脱敏疗法每周治疗12次,每次治疗30分钟左右,治疗时想象(或实景图片)57秒钟,间隔1030秒,令其再度想象实景,直到不引起情绪反应时,再进入下一个更高等级的焦虑刺激进行脱敏。

  二、厌恶疗法

  厌恶疗法是从巴甫洛夫条件反射原理发展出来的,它是一种通过把条件刺激和阴性刺激相结合,从而使条件刺激消退为中性或阴性刺激的一种治疗方法。厌恶疗法使用一种厌恶性的或惩罚性的刺激来减少或消除适应不良行为。如前面所述,治疗策略当中所说的戒烟行为的改变即属于该疗法。但为了减轻病人在治时承受的痛苦,也可以采用厌恶想象疗法进行治疗。

  三、冲击(或暴露)疗法

  冲击疗法的原理是条件反射,从经典的消退抑制原理发展而来(见以上有关经典条件反射的叙述),此疗法1957年由斯坦普夫尔提出。方法是将原先引起病人焦虑的情境刺激反复重现或反复想象回忆。让病人重新充分体验全部不愉快的、恶劣的情绪,没有任何强化措施,只是反复重现条件刺激物,使原来引起症状或行为的内部动因逐渐减弱,这样一来阴性情绪状态或症状也就可以逐渐缓或消退。

  冲击疗法治疗案例

  根据冲击法治疗原理治疗恐怖症,治疗时要强迫病人和他所害怕的东西进行接触。

  对12个恐怖症病人治疗:事先告诉病人,他们的恐惧持续存在的最主要原因是因为他老是躲避和恐惧的东西进行接触。如果他们能保持和他们所恐怖对象接触足够长的时间,恐惧就会减轻。然后,治疗者将恐惧对象带到屋里,慢慢与病人接近。同时使每一个病人了解和放心,不会对他们形成伤害。多数人开始时焦虑加重,他们颤抖、恶心、心跳加快;许多人只有用好言相劝、谈判和严厉命令才能使他们坚持下去。最后,所有坚持治疗27小时的病人都能从恐怖症中得到解脱。

  四、自信训练法

  在现实生活中,许多人缺乏自信,不敢对别人的要求说,从而不能很好地表现自己。行为主义对它的解释是:恐惧情绪是由逃避的行为引起的,恐惧的原因不是因为你害怕而是因为你逃跑,你逃跑才引起你的恐惧情绪。同样,一个人之所以没有信心或是对做什么事没有信心,主要是没有过这类行为。根据这种观点就形成了自信训练法。进行自信训练,一般用集体或小组的方式进行。具体做法是角色扮演。在这种治疗方法中,病人先是扮演一种自己已经形成的不恰当的行为。例如,像超级市场的检查员那样谨慎地行动。然后治疗者扮演飞扬跋扈的经理,在指出病人行为中的缺陷后,两种角色互换,病人就可以按照刚刚学来的行为表达自己的意愿,此过程可连续反复,直到病人感到能将这种新习得的行为迁移到现实生活中为止。

  五、塑造法行为

  这是塑造新行为的一种过程和方法,其原理是操作条件反射。行为塑造法采用逐步晋级的作业,在完成作业时按情况给予奖励(称为积极强化),以促使出现期望行为的次数增加。通过这种方法来塑造新的行为,以取代异常的适应不良行为。

  行为塑造是把期望行为分成若干部分,以便更具体地分别对各个部分进行积极强化,以期达到确立完整期望行为和改善不良行为的目的。

  六、消退疗法

  消退疗法是根据经典条件反射当中如果条件反射不加强便会自然消退的原理发展出来的一种行为疗法。行为治疗学家认为:人类的不良行为和病态都是不良条件持续强化作用的后果,如果消除这些不良的强化作用因素,不良行为就会自然消退。治疗时治疗者给予条件刺激或让病人想象焦虑情境,此时不给任何强化即可使原来的条件反射消退。

  治疗案例:利用消退疗法治疗幼儿怕猫

  幼儿本来不是不怕猫的,可是偶然一次因抓猫尾巴被猫咬伤了手,流血不止,便使幼儿极度恐惧猫。从此,不仅害怕猫,而且由于泛化的作用,也害怕兔子、狗和带毛的动物玩具,甚至皮毛制品。对其治疗,可先让孩子看一些有毛小动物的照片,让他用手去摸,证明是无害的。慢慢地可以让他在心情愉快的情况下接触一些零碎的小块皮毛,使他感受到也是无害的。以后可以让他玩带毛的动物玩具,等到适应后再让他去看兔子或小狗。等习惯后,再鼓励他去摸索兔子和小狗,最后去接触猫。这样幼儿怕猫的行为就消退了。

  七、代币奖励法

  是根据操作条件反射的强化法而设计的一种行为治疗方法,它以一种对病人有价值或有兴趣的货币来强化病人正常的行为,而使不良行为逐渐消退。(给病人的货币实际上是一种奖品,它能起到奖励的作用)。这种方法还广泛地应用在教育方面

  代币法的四个原则:

  1、必须有明确的目标行为,使治疗者和病人双方都明确在治疗方案内要改进的行为是什么?

  2、必须有一种交换媒介,这些只有在病人达到了期望目的时才能获得。(彩色纸、代价卷、印花、五角星等都可以用作代币)。

  3、必须有支持代币的强化物,即用代币可换取到货物或服务。如食物、娱乐权利等。

  4、必须建立兑换的规则,如完成何种和多少目标行为可得到多少代币,某种货物或服务需要付出多少代币等等。

  代币奖励法治疗案例

  为12名多动症儿童设计了一个代币奖励方法来改变他们的行为。每3个孩子组成一个小组,每当小组中的一个孩子不过度活动时,教师就用一个代币奖励他。代币可以换糖果或玩具,但必须三人小组一起换,奖品平均分配。用这个方法,每个孩子没有过度活动行为,就同时被代币和其它两个孩子的鼓励所强化。就是说,物质奖励和社会赞许结合在一起。四个月后,几乎所有儿童的过度活动都大量减少了。

  八、示范疗法

  由斑杜拉在儿童行为治疗中提出,特别适用于集体治疗。斑杜拉认为模仿和强化一样,是学习的一种基本形式。人类大量的行为就是通过简单地模仿学习得到到。示范疗法分观察阶段和摹拟适应阶段。第一阶段,病人先观看别人的行为、并对这些行为的结果加以强化。然后在第二阶段,病人亲自实践这种行为,治疗者在外部给予强化。示范疗法治疗案例

  斑杜拉及其同事用示范疗法来消除儿童对狗的焦虑与恐惧。他们把怕狗的儿童分成四组。第一组观察一个不怕狗的4岁男孩,他作为示范者带狗入室,按程序与狗逐步接近,亲热抚弄三分钟,整个组内形成一种良好气氛以对抗任何焦虑反应。第二组同样看到这个示范者与狗亲近,而没有形成热烈气氛。第三组只是大家一起看狗而无示范儿童在场。第四组只是几个小孩一起活动,狗与示范儿童都不出场。经过8次活动,实验结束。1个月后,让各组儿童分别接近实验狗与不熟悉的狗,观察其恐惧行为,结果第一组与第二组儿童显然更能接近实验狗与不熟悉的狗,且两组行为无明显差别。

  九、行为契约法

  运用行为契约法要求病人具有较高的理智。治疗方法是由治疗者与病人协议一个合同(通常是书面的)作为治疗计划。契约明确规定一个疗程的目标、方法与步骤。这种治疗方法是将治疗目标分成一步一步的小目标。其原因就在于:人的行为更容易受一些少量的,但很及时、很明确的强化物影响,而不易被那些虽然很大,但很遥远的强化物左右。行为契约疗法治疗案例

  治疗者和一个女研究生签订了一个控制吸毒的契约,并明确双方在3个月疗程中必须执行的详细方案。病人必须:1、准备一份一周的活动安排;2、每天和治疗者接触3次,使他能监视她的活动;3、在她发生任何具有潜在危险的情况时(如吸毒量增加),征求他的意见和指导;4、正式公开宣布她完全戒毒;5、吸毒时用一个电刺激盒自己施行电击;6、与治疗者在银行里开一个联名户头,把她的钱全部存入;7、如果发现女研究生有吸毒的行为,每次罚款50元寄给她身边的特别痛恨的人。

  在治疗过程中,治疗者严格执行规定的合同,并在两党个方面执行果断控制:1、病人在第四天请求停止治疗,治疗者断然拒绝;2、一但发现病吸毒,马上给她所痛恨的人寄50元钱。两年后追踪调查表明,病人已完全停止吸毒。

  十、生物反馈疗法

  生物反馈疗法创始人是美国心理学家米勒,它的生物反馈疗法是从行为主义理论发展出来的一种治疗方法。它借助现代电子仪器(如皮肤电反馈仪、、肌电反馈仪、脑电反馈仪、心电反馈仪和生物反馈血压计等装置)将人内脏的生理功能(如心率、血压、肌电、脑电、胃肠蠕动等)的状态予以描记,并转换为反馈信号反馈给病人,这样病人便可根据内脏功能的变化情况,有意识地反复训练来调节和控制内脏机能和身体功能,矫正已产生的某种病理过程,达到治病的目的。目前,应用临床治疗

  常用的生物反馈疗法有:

  1、肌电反馈肌电反馈在临床上用的较多。肌电反馈可以监视骨骼肌的紧张度。比如,患紧张性头痛的病人,由于额肌或枕肌的异常紧张或收缩,通常只知道头的前部或后部刺痛。用肌电反馈,

  病人能准确地知道在这些时间内肌肉活动的水平。肌电反馈可用于治疗多种肌紧张、失眠症、焦虑状态等疾病。

  2、脑电反馈脑电波反馈多用于癫痫病人,可有效减少癫痫的发作次数。

  3、心率和血压反馈心率反馈可以控制多种不同的心律紊乱。在治疗时,病人的心率被监视,并告知病人心率的变化和波动。这种方法对控制心率的增加或减少是很成功的。

  4、皮肤电反馈皮肤电活动(GSR),有两种不同的测量方法。即皮肤电位反应(SPR)(SPR是精神刺激时的皮肤电位反应)和皮肤电位水平(SPL)。现在使用较多的是皮肤电阻和皮肤电阻反应。皮肤电阻反应是通过汗腺活动,即植物神经功能状态,以观察心理活动的技术。

  总之,生物反馈的研究和应用,尽管时间不长,但已经用来治疗各种疾病,并取得了一些有益的成果。

 

  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章: 没有了

  • 发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口

    栏目精选

    火热专题 更多专题

    全国客服①
    全国客服②
    全国客服③
    教学教务
    合作加盟
    点击这里给我发消息
    点击这里给我发消息
    点击这里给我发消息
    点击这里给我发消息
    点击这里给我发消息

    热点文章

    频道精选

    关于我们 | 媒体报道 | 联系方式 | 免责声明 | 合作加盟 | 招聘信息 | 投诉建议 | 友情链接 | 广告刊例
    学校地址:南京市白下区常府街85号新大都广场写字楼乙幢27楼A座 客户服务 电话: 025-84293828 025-86663472 025-84293096
    中华心理教育网 心理咨询师官方QQ群 ① 53314688 ②78630619
    版权所有 Copyright @ 2006-2008 中华心理教育网(浏览本网主页,建议将电脑显示屏的分辨率调为1024*768)
    苏ICP证06011946号