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注意缺陷与多动障碍的主要诊断特征

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2012-6-29

注意缺陷与多动障碍的主要诊断特征

 

1.具有以下6项(或以上)注意缺陷症状并且持续至少6个月,程度达到适应不良和与发展水平不一致。

 

注意缺陷:

 

1)经常无法对细节给予紧密关注或在学校功课、工作或其他活动方面经常犯粗心大意的错误;

 

2)经常很难对任务或游戏保持注意力;

 

3)经常无法集中注意听别人对自己说话;

 

4)经常无法完全听从指令或无法完成学校功课、杂务或工作任务(并非因对抗行为或不明白指令);

 

5)经常很难有条理地组织任务和活动;

 

6)经常逃避、不喜欢或不愿意投入需要持久脑力活动的任务(如学校作业和家庭作业);

 

7)经常丢失完成任务或活动所需的东西(如玩具、作业本、书、铅笔或工具);

 

8)经常容易被无关的外部刺激干扰;

 

9)经常忘记日常事务。2.具有以下6项(或以上)多动、冲动症状并且持续时间至少6个月,程度达到无法适应和与发展水平不一致。

 

多动:

 

1)经常手脚不停地动以及坐不住;

 

2)经常在教室以及其他应该保持在座位上的场合随意离开座位;

 

3)经常在不恰当的场合过分地到处跑和爬(在青春期和成年期,可能只限于主观心情上的不安);

 

4)经常很难安静地玩耍和投入娱乐活动中;

 

5)经常在“忙碌中”或像“被马达驱动一样”;

 

6)经常过多说话。

 

冲动:

 

7)经常脱口而出回答还没有问完的问题;

 

8)经常很难排队等候;

 

9)经常打断或打扰别人(例如在谈话或游戏中插嘴)。

 

鉴别时,需要注意的是,在年龄限制上,这些特征要求在7岁以前出现;在发生频率和后果上,比同龄、同性别的儿童更频繁、更严重;在时间特征上,这些症状具有持续性;在环境上,脱离具体情境的差异而表现出某种一致性,不管在家庭还是在学校都会发生。

 

对儿童注意缺陷与多动障碍的治疗,包括医学模式和心理学模式两类。医学模式主要是给予兴奋剂药物治疗,心理学模式主要包括家长管理培训、课堂行为管理、社交技巧培训等。在这里,简单介绍课堂行为管理中的契约管理。契约管理是行为矫正技术之一。通常由教师与儿童协议一份书面契约,或者由儿童自己准备一份契约作为治疗的计划。契约明确规定一个疗程的目标、方法与步骤,说明什么人的什么行为将产生什么强化,以及由谁来实施这些强化等,这就是行为契约。具体说来,一份行为契约应该包括以下内容:(1)目标行为的清晰陈述;(2)数据收集的方法;(3)所使用的强化物,强化物发放的时间表,由谁来发放;(4)潜在的问题及其解决办法;(5)奖励或惩罚的条款;(6)检查进步的时间表;(7)所有内容的签署以及达成协议的日期。

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