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复合情绪论及致病因素

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2012-4-26
复合情绪论及致病因素

 

抑郁症的核心情绪是痛苦和忧伤。痛苦是能够长期存在的负性情绪;痛苦和忧伤的根本原因是“丢失”;任何引起严重“失落感”的事件,都有可能导致痛苦和忧郁。失去亲人,失去已有的荣誉和尊严,失去他人和社会的承认,都是构成痛苦和忧郁的可能原因。精神分析学认为,儿童早期的失落感、挫折感的再现,是抑郁的潜在原因。儿童早期受到挫折所产生的过分依赖得不到满足,在以后的生活中遇到失去他人或外界的支持时,就会陷入抑郁。

 

敌意在抑郁中占较大的比重。敌意中的愤怒成分是产生攻击行为的激活器。例如,抑郁者受到社会上某种不公正待遇,会使他们产生抑制愤怒和攻击行为的倾向,而对“失落现象”产生轻蔑和厌恶,从而加重自身已发生的失落感。由于抑制愤怒与轻蔑和厌恶的结合构成敌意,此时的敌意使他们既心存恶意又忍受痛苦,敌意就成为加重抑郁的情绪成分。

 

抑郁包含着愤怒与恐惧的结合。在丢失情境中,个体对受到他人的抛弃而产生愤怒,又由于怕失去对方而压抑愤怒情绪,并归因于自己的无能而自责,这也导致愤怒转化为恐惧与焦虑。这时个体遭受威胁或预期危及自身安全而感到无力应付。恐惧和焦虑的成分在抑郁中起着退缩和回避的作用,从而削弱面对威胁和改善自身处境的勇气和力量。

 

抑郁可能包含着悔恨和自罪感。在失去亲人的患者中,患者内心存在着对失去亲人的歉疚感,甚至自认这就是对方的死因,于是加重了失去亲人的悲痛而陷入抑郁之中。

 

抑郁可能失去自尊和自信而诱发羞愧感。个体的注意顽固地指向自身,认为自己无能而无法面对现实。这种羞愧感,使自尊和自信进一步低落,导致抑郁加重的恶性循环。

 

所有这些负性情绪,由于互相影响而加强。每种负性情绪成分执著于自我而无力挣脱,从而使患者陷入对他人、对自己的态度产生过度疑虑。由于不能正确地认识和对待,就会产生社会行为的适应不良,最终集中在压抑、郁闷和回避倾向的自我束缚之中(Izard, 1991)

 

上述伴随在抑郁中而产生的多种情绪成分,是因情境而异的。刺激性抑郁可含有较多愤怒成分;反应性抑郁则可能含有较多的恐惧或内疚感,也可能含有较多的厌恶或轻蔑。这些不同的情绪组合决定了忧郁的基本性质,那就是人处在某种不适宜情境下,可以长期地经受忧郁的痛苦,而且还可能向病态抑郁转化。一般来说,忧郁不会导致极端行为和人格解体,也不致发生思维的严重障碍,但严重的抑郁使整个人处于消沉、沮丧、失望、无助、愿望丧失、无所作为的状态之中。

 

资料

 

将伊扎德的分化情绪量表(DES)用于对忧郁个体的具体情绪的分解(见表2),做法是让被试回忆忧郁事件发生时所引起的情绪类别和程度,意在了解被试的情绪结构中哪些具体情绪起作用,以及它们同情境因素的因果关系,以便分析忧郁产生的直接原因、情绪—认知间的相互影响,以及各种情绪间的相互影响。按照这种办法进行具体情绪的结构分析,能将被试的忧郁状态和程度具体化,这种做法类似于一般治疗中的诊断学。

 

2 回忆忧郁情境的DES分析及三个治疗案例分析

 

 

 

第一例为332名大学生的一般的忧郁状态复合情绪的各具体情绪成分:痛苦占第一位,敌意占第二位,恐惧第三位。第二例,除痛苦较强外,愤怒、恐惧、惊奇和歉疚感均较强。第三例比第二例更严重些,除痛苦外,愤怒和恐惧居其次,内疚和羞愧也起作用。(引自孟昭兰著:《人类情绪》,上海人民出版社1989年版,第373374页)

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