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精神病学的发展现状

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2012-1-11
精神病学的发展现状


一、临床精神病学方面

(一)诊断标准

在很长的一段时期内,精神疾病的诊断是没有一个公认的标准的。诊断主要是根据患者的临床表象和医生自身的临床经验作出的,随意性和可变性都很大,因而诊断的不一致性在精神科医生之间是一个司空见惯的现象。

1972年,美国华盛顿大学的精神科医师费纳(Feighner)制定了第一个操作性较强的精神分裂症的诊断标准。此后美国的DSM、世界卫生组织(World Health Organization,简称WHO)的精神和行为障碍的国际疾病分类(International Classification of Diseases,Classification of Mental and Beha-vioral Disorders,简称ICD)及中国精神障碍分类与诊断标准(Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorder,简称CCMD)均制定了较全面的精神疾病的诊断标准,尽管不同系统的分类理论和诊断标准不尽相同,也尽管每个系统的诊断标准都还很有必要进行不断的完善和修订,但是,诊断标准为消除医生之间、学派之间的诊断分歧功莫大焉,对精神病学的临床和研究工作是一个划时代的进步。

(二)评定量表

观察个体的情绪、行为等临床表现,并将此印象数量化,称做评估。用于评估的标准化程序的版本就叫做量表。几乎在制定诊断标准的同时,精神疾病的评估量表也用于精神科的临床工作和基础研究。

这种方法不是现场观察的直接记录,也不是用文字去描述被观察者的行为,而是根据心理测量学的方法由评估者个人的判断来评估被观察者的行为。这样使精神病理现象的记录更加规范、快速和简便,使临床观察或临床研究更具有客观性、可比性和可重复性。

(三)治疗手段的进步

可供选择的精神药物不断增多,药物的毒副作用不断减轻,服用的方法有所简化,如从经典的抗精神病药物到非典型

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