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精神科计划护理中的出院指导
作者:佚名  文章来源:转载  点击数  更新时间:5/3/2012 2:32:46 PM  文章录入:阚金玲  责任编辑:阚金玲

       计划护理中的出院指导是整体护理中的重要组成部分,也是病人疾病恢复的指南,必须引起足够的重视。虽然住院是治疗疾病的重要措施,但精神病人急性期经短暂的治疗很快缓解,随之带来的是一系列的心理问题:如矛盾、援助、依赖、失望等心理,如得不到心理康复,将会影响治愈率,增加复发率。而这种心理康复需经过较长时间才能恢复,由于经济、家庭、社会等原因,这些病人仍需在院外继续治疗及自我护理。因此在病人出院时,护士必须根据不同的病人及家属进行有针对性的出院指导。应告诉病人有关心理、生理、卫生、营养、饮食、治疗、复查等方面的注意事项及疾病在恢复过程中的有关知识,以巩固治疗的效果,使病人尽早得到康复。任何忽视出院指导或出院指导不当的情况,都将给病人带来不幸或使治疗前功尽弃,甚至危及病人的生命。怎样才能做好出院指导,现从以下几个方面来谈谈我的粗浅看法。 
        1  根据病人不同的心理特征予以指导 
        对于性格开朗对自己疾病有所认识的病人,应告诉他们继续保持乐观情绪,做到知足者常乐,但对自己所患疾病不能抱有不以为然的态度,应当重视疾病恢复期所出现的各种问题,根据不同的情况采取积极治疗和自我护理,使疾病尽快康复。 
        对于性格忧郁对自己疾病有所了解的病人,要指导他们学会自我调节、自我控制,保持心理健康、情绪稳定,并告诉他们所患疾病的发生原因、治疗效果和休息、营养等方面的知识,使他们建立起充分的信心,以便能及早恢复健康。 
        对于那些对自己的疾病不了解而精神紧张的病人,尤其是那些患了抑郁症、神经症的病人,应妥善采取保护性医疗措施,同时告诉病人在疾病恢复期间应注意的问题:如情绪与疾病治疗预后的关系、继续用药的重要性等,从而提高病人的依从性,使他们坚持治疗。巩固疗效,预防复发。 
        2  药物治疗指导 
        精神病人出院后需长期(2~3年)服药,以巩固疗效,应告知病人遵照医嘱定时、定量服药,不间断,不随便增减剂量,要坚持服药,定期到医院复诊,严防复发。定期检查肝功能、血常规、心电图、脑电图以防药物副反应。并告知家属将药品放于安全之处,预防意外发生。 
        3  社交技巧训练指导 
        3.1根据病人病情、年龄、体力、爱好、习惯、文化程度鼓励病人白天参加一些适合自己的有益身心健康的活动:如听音乐、做家务、打太极拳等,但不要过度疲劳。 
        3.2多与亲友一起参加娱乐活动,多与社会接触,多与他人交往,充实空闲时间的活动内容,提高自己兴趣和情感活跃度,努力消除孤独、懒散及无所事事等表现。 
        3.3正确对待和处理婚姻、家庭等问题,多与家人倾诉,请他们帮助分析矛盾或找心理医生咨询。
     4  个人生活指导 
        4.1注意休息  养成良好的有规律的生活习惯,不要太晚睡觉,睡前不宜参加剧烈运动,        4.2注意个人卫生  养成定期理发、洗澡、更衣的个人卫生习惯。气候变化时及时进行衣裤的增减。 
        4.3饮食指导  不要吃过于油腻、辛辣的食物,饮食不宜过饱或过少。多食营养丰富含纤维素多的食物,多饮水、多食蜂蜜防止便秘,最好不饮咖啡或浓茶。 
        5  特殊状况处理 
        如遇睡眠障碍、生活懒散、情绪不稳、疑心等不良情况及时找医生反映做进一步检查和处理以防复发,并告知病人及家属联系的方式。 
        6  家庭与社区指导 
        目前,精神康复医学知识尚未普及,许多单位和家庭对康复的意义还不十分了解,因此护理人员有责任面向社会,开展健康咨询和健康教育,着眼于社会环境、心理因素促成的精神病的预防工作,让全社会的人都来理解、关心精神病人。从精神上、生活上给他们以更多的支持,给他们以家庭和社会的温暖,减少不良刺激,为他们恢复正常生活创造一个良好的社会和心理环境。 
        以上内容在康复期至出院之前由专人对病人进行教育指导,其他护理人员可根据病人情况随时指导。并将以上内容具体制成一表。待病人出院时,经病人和(或)家属签字,表示对指导内容已掌握方可办理出院手续。从1996年我院开展整体护理模式病房以来,我们坚持不懈地进行着这项慎重细致的工作,受到了病人、家属、社会的一致好评,为普及精神康复医学知识做出了一定贡献。

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