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和中方配合心理疏导对老年难治性功能性消化不良的探析
作者:佚名  文章来源:转载  点击数  更新时间:10/24/2011 10:17:55 AM  文章录入:阚金玲  责任编辑:阚金玲

”,即“胃痞证合郁证”、“胃脘痛合郁证”更为贴切,正如《丹溪心法・六郁》“人身诸病,多发于郁”和《医经溯洄集・五郁论》“凡病之起,多由于郁”,《景岳全书・郁证》有“因病而郁”和“因郁而病”之说,近年卜氏[3]认为FD患者精神症状与“肝郁”有相关性。中医辨证大多分为肝气郁结型、脾胃气虚型、肝气犯胃型和湿热滞胃型4种证型。我们认为胃长期纳入饮食百味,辛热、苦寒、攻消、滋补之品诸性皆受,必使胃处于诸性错杂矛盾病理进程中,虽中医宏观辨证能区分寒热、虚实,但唯寒唯热,唯补唯泻之偏颇方药,不能很好针对胃病理基础,因而收效甚微。只有通过寒热、消补、升降混合组方用药,方能达到“中和”不偏颇而发挥较佳的疗效。再者,活血通络也是提高本病疗效不容忽视的法则,因为久病入络,久痛入络,活血能改善胃黏膜下微循环,从而提高胃黏膜屏障的保护功能。
  和中方由经方“半夏泻心汤”化裁而成,方中寒热、消补并用,通合胃的病理特点,故此疗效深得后人推崇。制半夏、干姜、砂仁行气、温胃、降逆止呕;黄连、黄芩泻火解毒、燥湿除烦,抑杀幽门螺杆菌;太子参、大枣补益脾胃;砂仁、广木香理气止痛、消痞和胃;吴茱萸、黄连抑酸止呕;合欢皮、素馨花舒肝解郁;丹参、地龙活血通络,抗胃肠过敏;焦三仙消滞和胃,共奏舒郁活血和中之功效。服药采用递减方法,可以随症状改善而减少药对胃的直接刺激,又可起到“暗示”作用,症状在逐步好转,令患者心理有“脱敏”效应。服药同时,进行心理疏导显得十分重要,起到事半功倍的效果,使患者心境开朗,信心增强,情绪稳定,消除由不良情绪导致自主神经功能紊乱和免疫内分泌调节失衡所引起的消化系统的症状,是疗效的持续、稳定的保证。本组研究取得总有效率94.4%,安全有效且疗效持久,不易复发,是心理疏导及中药舒郁活血和中治法施治同时干预治疗的结果。
  【参考文献】
  1  周吕,柯美云.胃动力学基础与临床.北京:北京科学技术出版社,1999,652-664.
  2  田虹,周汉建,戈兰,等.功能性消化不良患者焦虑和抑郁调查分析.广东医学,1999,20:859-861.
  3  王伟岸,岳恒志.消化系统疾病诊治新概念.北京:北京科学技术出版社,2003,17-25.

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