疑病症案例(3)

　　第二阶段治疗，每周一次咨询，连续八次。每次都督促他认真作“守窍”练习，要求他有目标有计划地学习和经常为大家服务等，还检查他日常思考什么、怀疑什么、计划执行情况和情绪状态等。在实施认知领悟疗法、行为疗法的同时运用森田疗法施治：要他在出现怪念头或每次作完放松练习时暗示自己：“顺其自然吧”，“不去想它了”，“没有什么想的了”，“不想、不想”。使他清醒地认识到自己的个性特征，认识到是由于自己的想法不对头（思维方式不对)和过分焦虑造成了心理疾病。告诉他不要把病看得过分严重，应该顺其自然，不要把注意力总放在怀疑身体有没有病上。在治疗中也有意让他自己感觉并认识到“既然没有病，就应当把精力放到学习上，应当有目标、有计划地生活”。坚持治疗两个月后，他的情绪比较开朗了，能积极的配合治疗和排除杂念，主观感觉也好多了。于是便对他又作了一次16PF测验，结果发现指标没有明显转变。

　　第三阶段治疗：基于患者的具体情况，要求他写下考试、考研、英语过级复习计划，继续作好行为疗法，体育疗法，心理调节术与森田疗法等，矫正其独自多思多疑的毛病；中间加上每周—次催眠术，帮助他更快地转移注意力在他认为自己已经完全好了时，有意识问他看见刺刀什么感觉，看见钢笔什么感觉，回家愿不愿意帮助妈妈用刀切菜。并采用厌恶疗法，强化方式帮助他去掉心理印痕。这样的咨询坚持二个多月。再作一次16PF测验，结果多项指标有了明显好转。

　　一年后，齐某又来到心理门诊，说自己把期末考试、过级考试及研究生考试的关口勉强闯过去了，但现在又有好几次出现了以前的那些症状。心理医生于是对他又进行了二次治疗，让他立即放下紧张的学习，注意劳逸结合，运用医生以前教给他的行为疗法、心理调节术进行自我调适，并一定要坚持作这些练习。约三四天后自感症状消除了。这以后心理医生特别向其辅导员老师打招呼，要他们注意观察他的情况，使心理医生能及时了解　　其心理状况，对他进行追踪治疗。

　　总结：强迫症患者通常是一些对自己要求过分严格的人。对自身出现违背自己已有观念的想法与行为十分敏感，刻意进行自我克制，却总是认为自己未能做好而不断重复克制的意念和行为。于是，越是意识到不应这样做，越不能控制自己不去做，做完又自责，这种恶性循环使强迫症状越发严重，使患者陷入不能自拔的痛苦之中，从而影响其正常工作、生活与人际交往。

　　心理咨询中宜采用宣泄疗法、音乐疗法、认知疗法，循序渐进地帮助患者解除由强迫症引起的焦虑，改变患者的行为方式，以逐步消除强迫症的症状。强迫症是必须要较长时间耐心治疗才可能根治的。