心理咨询典型案例分析——疑病症

分析：来访者的问题可能属于疑病症，但需要对来访者进行甄别，排除躯体疾病，或正常疾病的夸大，以及其他情感性精神障碍、器质性精神病的可能。并且来访者反复出现疑病症状有３个月以上，在身体检查结果为正常的前提下依然怀疑，且因此而痛苦，另外其疑病表现应不属于妄想。

咨询思路：首先应当对来访者表示同感，面对平时朝夕相处的同事因脑瘤突然去世，对自己身体的担心情有可原，以建立良好咨访关系。然后需要进一步了解事实，自己在什么时候进行了身体检查？检查频率如何？询问了多少医生等等。同时，可以就“同事因脑瘤去世”的事件进行了解，同事之前有没有特别的症状？什么时候检查出的脑瘤？等等。并质疑因为一个同事突发脑瘤去世从此就怀疑自己也是同样疾病的合理性，让来访者提供进一步的依据。

在此基础上，就来访者的情况可以进行心理学专业解释，例如躯体形式症状的产生原因。由于同事的突然去世，造成对自己身体状况的过分担心，可能产生一些心理暗示的效应，导致真的出现类似的身体反应，从而进一步加重暗示效果，实际上却并不存在器质性病变，这一点已经通过反复的身体检查得到了证实。从专业的角度，让来访者打消对自己身体的疑虑。

另外，可以就来访者的具体生活状况进行了解，在此过程中适时进行积极关注，尤其是可以体现来访者身体健康的内容，比如日常饮食、生活劳动等等。在咨访关系良好的前提下，通过不断地进行人本主义式的各种关怀技术，能够帮助来访者努力发掘自己生活中的积极面，转移对疑病的焦虑，并适时鼓励其多参与各种文体娱乐活动，以丰富生活元素，恢复和保持一个良好的健康心态。

最后，如果来访者的社会功能严重受损，或烦恼焦虑情况比较严重，可以针对一些躯体形式症状进行分级，采用系统脱敏等技术加以应对，并适时考虑转介相关医学机构，通过“安慰剂效应”等等途径加以处理。