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各种睡眠障碍的治疗方案

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2012-7-12
1.短暂失眠
  “谁需要好的睡眠?”一则啤酒广告这样问。“我一天只睡4个小时觉,”你可以这样吹牛。事实上,很多人也都在反对睡眠,他们更留恋于五光十色的夜生活。而剩下的想睡觉的我们,只能偷偷地趁人不注意时打个小盹,或者把那些加夜班的工人称为“睡在车轮上的人”。而正是这种情况,使我们的睡眠越来越少。据一项由美国国家睡眠基金会的调查显示,我们现在每个人的睡眠比生活在19世纪初的祖父母们要少2小时12分钟,而这并不仅仅是因为那些又长又好看的电视造成的。
  事实是,睡眠不好的人中有一半以上是男性。而这些家伙都不大会承认自己有这方面的毛病,相对于男人,女人更愿意把自己的状况说出来,治疗的效果更好。
  很多人正在忍受着睡眠失调的痛苦。时间一长,那些睡眼惺忪,又懒得说话的家伙就会真的患上失眠症,而且由此引发一连串的问题。失眠,如果你不能及时治疗,那肯定会影响你的智力,你在事业上也就别想有什么成功了。你的家庭医生这时会告诉你,是该注意心脏病、肥胖症,以及糖尿病的时候了。失眠症还会使你经常无缘无故地和妻子开战,甚至殃及你的孩子,还有宠物。绕到失眠背后,会发现很多诱因,比如焦虑、抑郁、疼痛……其实这些问题可能更糟。
  治疗方案 :认知行为治疗
  认知行为治疗(CBT)是失眠最重要有效的治疗方法。2006年的一项研究显示,认知行为治疗和镇静剂一样能很好的治疗失眠。不同的是,一旦停止服用药物,效果随即就结束了;而认知行为治疗却会在治疗结束之后很长时间内保持效果。
  首先,认知治疗寻求改变患者对睡眠的不合理信念和态度。不合理信念和态度导致了经常性失眠、情绪痛苦。失眠患者一般有几种不合理的信念和态度。比如不切实的睡眠期望每天晚上必须睡8小时以上;对造成失眠的原因看法错误;过分夸张失眠的后果,由于失眠我什么事情都做过了,失眠会给自己的身体健康带来器质性损害。目前还没有证据表明失眠会单独给人身体带来器质性伤害;每晚试图控制睡眠。其实睡眠属于自主性神经系统调节的一类生理活动,不受主观意识影响。
  CBT治疗方法如下,想到卧室和床,首先让我们体验到的是放松、温暖的感觉。但是当糟糕的睡眠成为我们挥之不去的痛苦时,这样的连接就会渐渐消失。甚至在最后会和很不好的感受联系到一起。一些饱受失眠之痛的人就会把卧室和床负面化,把其称为“卧室地域”。因为卧室再也无法给予他们正性的感受,取而代之的是紧张和担心。
  认知行为治疗中,会对睡前的刺激物进行控制。上床前12小时之内不饮用含咖啡因的饮料,晚餐不喝酒。严格按照计划按时起床,退后上床时间以造成入睡的压力。
  睡眠的一个最大的敌人是非现实的闹钟意识。即使是非常微弱的光线都会干扰到松果体,提高对光线的敏感度。当有一点光线,都会使人想到“天亮”。这种状态一直会维持到黎明真正来临。
  当你看到那朦朦胧胧的时钟数字显示“上午3:14”时,你肯定会想该日出了。这样的结果就是使你脑部皮质流动加快,失眠症患者会从此时一直到黎明都在拼命想入睡,可就是睡不着。这是最痛苦的事情。
  不光这闪烁的闹钟,就是即将到来的那真正的一缕曙光也不可轻视。在盐湖城会议大厅里,我遇到了研究褪黑素的专家彼得森,通过他告诉我的一组数据,我发现褪黑素水平也是可以自我管理的。“通过管理褪黑素可以使你白天精力充沛,”彼得森给我带来了福音,“当你不需要它的时候,褪黑素会在夜间充分燃烧。”
  认知行为治疗在全国各大医院心理科都可以诊疗,一般一个月为一疗程,一周三次。
很多人正在忍受着睡眠失调的痛苦。时间一长,那些睡眼惺忪,又懒得说话的家伙就会真的患上失眠症,而且由此引发一连串的问题。失眠,如果你不能及时治疗,那肯定会影响你的智力,你在事业上也就别想有什么成功了。你的家庭医生这时会告诉你,是该注意心脏病、肥胖症,以及糖尿病的时候了。
  2.慢性失眠
  慢性失眠的原因是很复杂的且较难被分析原因。慢性失眠持续的时间至少长达1个月之久,它造成的困扰让人痛苦不堪。
  可能造成慢性失眠的原因有十余种之多。MH举最常见的几例。许多慢性病皆和失眠有关,例如糖尿病、高血压;长期的精神压力和情绪障碍,尤其遇到家里人去逝等意外情况,会引起很长时间的失眠症状;大剂量的用某种药物、饮酒、服咖啡因会导致失眠;睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠;经常出差,时差颠倒,会引起失眠镲当然,还有不明原因的失眠,这需要排除其他各种失眠原因最终确定。
  治疗方案:自我调理
  建议你尽量在固定时间上床睡觉,固定时间起床。下午3点后不要打盹。
  下午和晚上你都要避免含有咖啡因、烟碱、酒精的食物和饮料,特别是高酒精性饮品。
  日常锻炼。在日间锻炼,确保睡前运动时间至少有5到6小时。
  晚餐和就寝时间之前至少间隔2到3小时。
  保持卧室黑暗、安静、凉爽。如果是光线的问题,那么试试睡眠眼罩。如果是噪音的问题,试试耳塞、风扇,或者用“白噪音”机来掩盖声音。
  睡前学会放松和放慢的方式,比如读书、听音乐或者洗澡。
  如果你20分钟之内不能入睡或感觉不到困,那么就起来读点什么,或做点什么不激烈的事情,直到困了为止。然后再回到床上。
  如果你在床上常常还在想着要做的事情,那么上床之前把第二天要做的事情列出来。
  只有睡眠和性生活的时候使用床,其他时间不要靠近它。
  3.睡眠窒息
  睡眠窒息症是一种严重失调的疾病。睡眠的时候会在鼾声四起之时突然地间断呼吸。睡眠窒息症共分阻塞性、中枢性、混合性三种,其中以阻塞性最常见。这是由于舌头和软腭的肌肉松弛,阻塞喉部,令空气不能畅通。这种窒息插曲可能持续10-90秒,严重的时候一晚可能出现1000次。严重的困得厉害的人可能会在开车时睡去,很危险,会导致严重的交通事故。
  这些人很可能是天生的问题:特有脸形——没有下巴或下巴向后退、大扁桃腺、短及粗的颈,都是令喉咙收窄的原因。加上后天长胖,脂肪积聚在气管附近,问题便在晚上出现。
  治疗方案:手术治疗
  严重者可考虑手术——切吊钟及喉咙周围的软性组织。大部分人手术后会有一定效果,但是依然存在风险。所以必须有专家的指导。
  另外,减肥是MH推荐的方法。通过健身、手术吸脂都可以达到预防和治疗睡眠窒息症的目的。
  4.打鼾
  打鼾反映了一个人睡眠时上气道的松弛、塌陷及舌跟后坠,这一切,使睡眠时的上气道狭窄,从而使出入的气流不畅引发所谓的“鼾声”。而鼾声是睡眠呼吸暂停综合症最早的症状也是最重要的症状。
  晚上持续地大声打鼾以及白天的困倦是一种常见的严重的睡眠障碍——睡眠呼吸暂停——的主要症状。如果每晚7小时睡眠中,每次间断的呼吸暂停超过10秒,反复发作在30次以上则确诊为呼吸暂停。另一个症状是在睡眠中频繁出现呼吸的长暂停,继以窒息和呼吸大喘气。睡眠呼吸暂停患者得不到充分的睡眠,他们的日间活动会受到严重的影响。而且由于大脑持续的缺氧,导致痴呆和一系列的连锁反应,比如高血压、心脏病、心梗和中风。
  治疗方案:睡眠日记疗法
  将《睡眠日记》放在自己的床头,填写晚上所做的最后的事情和早上开始做的事情。日记里可以设计很多问题,比如睡前习惯,睡眠时间,早醒次数、睡后感受。请在晚上临睡前填写前半部分,第二天早上起床后填写后半部分。我们知道您估计自己晚上入睡和醒来的时间不一定很准确,但这没有关系,请你尽可能按自己实际的情况去填写。
  当回答您晚上睡得如何、您的警觉如何和醒来后的心境如何,请尽可能实际感觉填写。记录一个月后,详细的分析你这一个月的睡眠质量,睡眠时间。
  然后,根据你分析的结果,改变睡眠习惯,改变生活习惯。
  打鼾保守治疗
  推荐12条提高睡眠质量的方法。这些都是经过睡眠专家验证的有效治疗方案。
  ●一定尽可能延长自己的睡眠时间。
  ●早睡早起。
  ●节食。肥胖,是引起打鼾的重要原因。因为肥胖的人脖子偏短,尤其是躺下的时候很容易压迫呼吸道。
  ●睡前禁酒。睡前喝酒,大脑缺氧更明显,使打鼾更严重。
  ●尽量少抽烟。
  ●垫高床头,不只是头部而是上半身。
  ●睡前不要服用镇定剂。
  ●睡眠的姿势尽量不要仰睡。
  ●感冒的时候可以适当点滴鼻剂,使鼻腔通畅。
  ●易过敏者服抗过敏药防夜间发作。
  ● 高血压患者睡前服用降压药。
  ● 确保不要过度疲劳。合理的计划工作时间,工作任务,减轻压力。
  5.梦游
  这时,你似乎无法关掉你思维的开关,这种方法能让你从思维中分心而出。梦游用来描述在睡眠中发生的几种不受欢迎的躯体现象。梦游的人从睡梦中起床活动,两眼睁开或半睁开,有醉酒步态,面无表情,不语,在室内或室外活动。每次发作持续数分钟或数十分钟,清醒后对发作经过不能回忆。大多数成年人在焦虑抑郁或者生活不规律或者出现应激状况的时候,容易出现梦游。此时千万不适合叫醒他。
  治疗方案:催眠治疗
  当人们梦游的时候,通常会想到“催眠”二字,想要从催眠治疗中寻找改善梦游的原因和方法。
  催眠对于梦游是有效的。催眠是通过导入的方法让被催眠者进入类似睡眠而又非睡眠的状态,然后积极的暗示给被催眠者,从而改变其希望改变的状况。除了改善梦游的次数,催眠还能减轻疼痛、提高运动成绩、减肥等。
  经过自我催眠练习,你的睡眠会逐渐得到改善。如果你希望能得到更深的帮助,那么你可以找催眠师给予你更深的催眠。催眠师会给予你更多的更深的催眠暗示。让你以后每次打开你的睡眠机关的时候,你都能够平静下来,获得深深的,深深的睡眠,而非梦游。
  6.夜间行走
  睡眠中为什么会行走?往往表现为睡眠中突然坐起睁开双眼,表情茫然或呈惊恐状,或起身下地,做各种各样的动作,如在地上来回走动,或穿衣穿袜,或者揉搓被褥及床单,或寻找东西吃,或无目的地翻箱倒柜,或者走出室外,找个安全可靠的地方再睡。而在室内的则过几分钟或10几分钟后回到床上继续睡觉,也有少数人发作时可喊叫,或哭泣、奔跑、跳跃着走出门外。和梦游不同,夜间行走的人一直都是醒着,由于他短期记忆功能受损,对环境的改变不能适应,发生漫步夜间现象。
  治疗方案:服安眠药
  曾发生过夜间行走的人需适量使用安眠药,具体剂量请咨询医生,按规定服药,这样可避免用药风险和副作用。
  7.嗜睡症
  嗜睡发作患者会在白天不受控制地入睡,而且不易叫醒,可能发生在任何时候,任何场合,无论前一天晚上的睡眠质量有多好。
  治疗方案:中医汤药治疗
  如果你体型肥胖,胸闷、便秘,痰多,治疗方案祛痰湿,推荐醒脾开窍汤加竹茹、半夏;如果你长期忧愁思虑,精神萎靡不振,大便不利或腹痛泻泄,治疗方案益气健脾。推荐醒脾开窍汤加柴胡、党参、枳壳等;如果你感觉头重脚轻,口干舌燥,胸闷气短,治疗方案益气养血醒脾开窍。推荐“醒脾开窍汤” 加佩兰、苍术、白寇等;如果你伴有神疲乏力,心悸多梦、气短懒言,夜间盗汗,推荐醒脾开窍汤加黄芪、当归、人参等。
  8.磨牙
  睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识的磨牙习惯称为磨牙症。磨牙严重者醒来会感觉面部疼痛、全身疼痛。焦虑可能是磨牙的主要原因,胃病也会是磨牙的原因之一。焦虑者,若因某种原因无法表现出来,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁。
  治疗方案:计时疗法
  以有规律增加的方式逐渐把睡觉时间往后推移。例如,对一个通常凌晨3点才睡的“夜猫子”来说,就让他推迟到早晨6点才睡,第二天让他到上午9点才睡,这样依此类推,直把睡觉时间推移到他希望的时间为止。不过一旦目标时间确定,就必须严格遵守,因为很容易又退回到原来的模式。

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