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解读躁狂抑郁症

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2012-8-7
李欣是一位25岁男青年,生得英俊帅气,人也挺有才气,心气当然很高,常常憧憬着做出一番轰轰烈烈的事业来。

       2年前大学毕业后,一时未能落实工作单位。李欣为此非常焦急,每天惦记着这事,人也变得让家人摸不着头脑。他变得爱和别人聊天,海阔天空不着边际地一聊就是个没完没了;自从他找不到工作后就睡得很少,每天睡三更起五更的,却还是一副精力旺盛不知疲倦的样子;好激动,容易上火,常常因点小事和别人吵起来;最让人难以忍受的是,李欣变得无端地而且是异常地自负,常在别人面前自夸自赞,总说自己才高八斗相貌出众,有多少多少的女孩子追求自己,又有无数的财富可供挥霍,整天兴高采烈喜气洋洋地。在他眼里,天空格外地明朗,生活是如此的绚丽多彩,就好象他是生活在天堂一样。

       不幸的是,天堂一样的好光景并不长久。一个月后,李欣就好象突然从天堂掉进了地狱,变得整日情绪低落,郁闷不乐。他开始对一切事物都感到悲观绝望,变得不爱说话,甚至懒得动,常常窝在床上就是一整天,家人和朋友怎么劝说都不愿外出;和一个月前阳光永远灿烂相反,他觉得世界全是一片灰暗,冷风凄泣,鸟号哀鸣,四面楚歌,好象掉进了十八层地狱一般……

       就这样,年轻的李欣2年间多次穿梭于天堂与地狱之间,时而阳光灿烂雄心勃勃,时而阴沉孤僻灰心丧气,体验过神仙般的快乐,也经受过孤魂野鬼一样的无助和恐惧,尝尽了人间的酸甜苦辣……

       从病理上分析,这是一例非常典型的双相情感性障碍的精神疾病,也叫躁狂抑郁症。躁狂抑郁症是一种常见的精神疾病,其特点是情绪高涨(躁狂)和情绪低落(抑郁)反复交替发作,通常起病于青春期或成年早期。男女躁狂抑郁症患者的表现有所不同,男性患者首次发病多为躁狂发作,女性患者首次发作多为抑郁发作。

       顾名思义,躁狂抑郁症的主要症状有两类,即躁狂症状和抑郁症状。躁狂发作时患者联想力丰富,交谈增加,自我感觉良好,自我评价过高,易兴奋,常常心情愉快,精力旺盛,性欲亢进,休息和睡眠的需要减少,注意易分散,焦躁不安,易激越,过分涉足舒适活动或易产生刺激性、攻击性和破坏性的行为,从而导致痛苦的结果。总之,躁狂发作时患者会呈现出典型的“三高”症状:情绪高涨、思维活跃、活动增加。

       抑郁发作时则反之,患者兴趣减退甚至丧失,常生无望无助感,自我评价过低,感到生活没有意义,生不如死,常有自杀倾向;活力丧失,活动显著减少而缓慢,甚至终日呆坐不语,睡眠和觉醒的节律紊乱,早醒,醒后再难入睡。早上心情为一天的最低点,抑郁症状加重,下午或傍晚逐渐好转,这种现象称之为“晨重夜轻”。食欲下降,面容憔悴,体重下降,性欲减退;还常常伴有焦虑、强迫、疑病等症状,注意不集中,记忆减退,疲乏感等。抑郁发作时常常伴有生理症状,主要表现为内脏功能下降,胸闷气短,口干发苦,上腹胀感,便秘,自主神经功能紊乱,头痛、头晕、心悸、出汗等。总之,躁狂抑郁症患者抑郁发作时有典型的“三低”症状:情绪低落、思维迟钝、行为减少。严重的抑郁患者还伴有某些精神病性症状,如幻觉、妄想,极易造成危害。自杀是抑郁症最常见和最严重的表现,约有65%~80%的抑郁症病人会有自杀意念,约一半患者会有自杀行为,未自杀者,则常常转化为酗酒、吸毒、自伤行为等。

       躁狂抑郁症的两种症状交替发作,躁狂发作通常突然起病,一般持续2周到5个月;抑郁发作持续时间更长,平均6个月。多数患者发作间隙期基本正常。本病的发作通常有应激性生活事件或其他精神创伤的诱因。前文中,李欣出现躁狂抑郁症症状,大学毕业后工作落实不顺利就是一个诱因。

       为什么会出现这种穿梭于天堂和地狱间的病症呢?真正的病因直到目前尚不十分清楚,医学界有多种说法,如大脑中枢神经系统5-羟色胺功能低下假说等,由此开发出的一些抗抑郁药如5-羟色胺回收抑制剂类药物在临床治疗上有一定效果。

       躁狂抑郁症病人常常需要服用抗抑郁剂和心境稳定剂进行治疗,有严重自杀企图和行为的患者还应住院以电抽搐治疗。本病在专科医师指导下正规、系统、完整的治疗常可以获得良好的治疗效果,预后较好。

       躁狂抑郁症治愈后有复发倾向,应在医师指导下进行预防并定时回访。

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