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心境恶劣的治疗法

作者:佚名    文章来源:网络    点击数:    更新时间:2011-6-1

 

 

医生根据以下情况决定治疗心境恶劣:

  患者年龄、健康状况和病史
  疾病的程度
  对特殊药品、检查和治疗的耐受性
  对病情的估计
  病人对治疗的意见和选择
  治疗可以选择单用或合用以下项目:
  药物治疗
  心理治疗
  电休克治疗(ECT)
  由于心境恶劣发作通常持续5年以上,因而,本病需要长期治疗。
  可选用SSRI治疗,仲胺类三环抗抑郁药,特别是去甲丙咪嗪,也有疗效,但所需剂量较高,药物的不良反应也会影响服药依从性,所以用药存在难度。单用锂剂或与去甲丙咪嗪或丁氨苯丙酮合用,对有双相障碍家族史的患者往往能收到疗效。可试用反苯环丙胺治疗;吗氯贝胺是一种可逆的MAOI,在美国没有供应,据报道疗效不错,而且没有传统MAOI的饮食和药物交互作用的困扰。抗精神病药阿米舒必利作为一种多巴胺激动剂,美国没有供应,据报道小剂量用药(25~50mg/d)可以治疗心境恶劣。抗精神病药物三氟拉嗪1mg/d疗效大致相当,在用药的好处大于长期用药引发迟发性运动障碍的风险时,也可用于治疗严重心境恶劣的顽固性病例。因为许多心境恶劣患者特别擅长需要奉献以及细心注意细节的工作,所以职业咨询有其重要性。在对抗患者的惰性和自我挫败的心理模式方面,人际关系疗法和认知-行为疗法得到日益普遍的应用;结合药物治疗可取得最佳疗效。

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