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疑病性神经症案例介绍

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2013-2-7
患者男45岁一年前因患胆囊炎而住院。经抗炎,解痉治疗,疼痛缓解而出院。但自此以后,患者总认为自己病没有看好,医生没有检查出其他疾病的存在。他经常感到头皮发麻,身上有一股阴气存在,认为自己心脏有病,肝脏有病。经常看自己的指甲是否红润,如果不红,就说明血脉不通,肯定是有疾病存在。情绪紧张,经常照镜子,看自己的脸色好不好,有时脸色略有不好,就认为自己病很重了,焦虑不安,认为自己快病死了。对自己的脸色特别关注,频繁照镜,一旦患者认为自己的脸色不好,就惊恐万分。为此,患者经常频繁光顾医院,虽经各种检查,并未发现异常,医生的各种劝说,检查的阴性结果,均未能消除患者的疑病观念,患者坚信自己一定得了什么病。认为自己病很重了,因此病休在家。因频繁照镜,发现自己的所谓脸色不好,造成惊恐。无奈之下,家属只得将家中的镜子用布遮起来,以减少患者照镜子的频率。因在外就诊疗效欠佳,故来本院就诊。
  精神检查:意识清,仪态整,接触交谈合作,对答切题,有疑病色彩,情绪焦虑,反复问医生,“我到底得了什么病,看了很久没看好,严重吗?”,“脸色不好,血脉不和,有时身体发麻,是不是病很严重,看得好吗?”,希望医生用好药,赶快治疗他的顽疾,求治心切。
  经过检查,被诊断为疑病症。使用氟西汀,再配合心理治疗,两周后,病情明显好转,自觉躯体不适感逐渐消失,脸色好转,紧张情绪消失。继续治疗两周后,躯体不适感基本消失,照镜子不再觉得自己脸色异常,不再发生情绪恐惧。不再怀疑自己有严重疾病。目前,患者已能正常上班,在巩固治疗中。

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