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回避——神经症患者的共同特点

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2012-7-3
神经症包括焦虑症、恐惧症、强迫症、躯体形式障碍等。在临床工作中可以观察到,各种神经症患者都具有共同的心理特点:面对他(她)们自认为危险的对象,往往采取回避的态度;在长期对对象的恐惧和回避过程中,他(她)们的症状逐渐形成、发展和固定。
  广场恐惧症回避的是某种场所;社交恐惧症回避的是某些社交场合;强迫症回避的可以是某种思想、情绪、“脏东西”、“不安全的物品” 等(比如难以控制的回忆、认为手脏而洗手、担心门没锁好而反复检查);躯体形式障碍不能接受的是轻微躯体不适,是另一种形式的回避。如果患者一味地提心吊胆,而又意识不到在担心什么,表现出广泛的回避,则是焦虑症的症状。 神经症
  各类神经症患者都在回避,只是回避的对象不同。他(她)们之所以回避,是因为害怕那些对象。也就是说,他(她)们的内心充满不安全感,长期处于焦虑状态中。

  从前在杞国,有一个胆子很小的人,他常会想到一些奇怪的问题而让人觉得莫名其妙。有一天,他吃过晚饭以后,拿了一把大蒲扇,坐在门前乘凉,并且自言自语地说:“假如有一天,天塌了下来,那该怎么办呢?我们岂不是无路可逃,而将活活地被压死?”从此以后,他几乎每天为这个问题发愁、烦恼,朋友见他终日精神恍惚,脸色憔悴,都很替他担心。但是,当大家知道原因后,都跑来劝他说:“老兄啊!你何必为这件事自寻烦恼呢?天空怎么会塌下来呢?再说即使真的塌下来,那也不是你一个人忧虑发愁就可以解决的啊,想开点吧!”可是,无论人家怎么说,他都不相信,仍然时常为这个不必要的问题担忧。
  其实,那个杞人自己也知道,担心没有用处。可是,他就是控制不住地担心。他担心天要塌下来,不是因为天真的要塌下来,而是因为他容易担心,他的内心本来就充满着焦虑。只是因为偶然的因素,他的焦虑被指向并固定在“天要塌下来”上了。如果焦虑指向手很脏上,也许他就变成了强迫性的洗手;如果焦虑指向社交场合,也许他就变成了社交恐惧症;如果焦虑指向了身体不适,他就会怀疑身体的健康,也许他就变成了躯体形式障碍;如果没有指向任何对象,也许他就是焦虑症。
  按现在的标准来推测,那个杞人就是一个神经症患者。
  看来,神经症患者因为焦虑而把对象的危险放大,因为把对象的危险看得过大而采取回避的态度,因为回避而进一步地“培养”了怕社交、怕手脏、怕患病等子虚乌有的神经症症状。反过来,神经症患者通过回避而远离自认为危险的对象,通过远离对象而感觉降低了危险,通过降低危险的自我感觉而缓解了内心的焦虑。杞人忧天的故事能够很好地说明神经症患者回避的“原理”:那个杞人,苦苦思索“天要塌下来,自己该怎么办”,就是在回避“天要塌下来”的危险,并试图借此缓解内心的焦虑。他把太多的精力用在了担心上,而又付出了太少的精力去做他应该做的事情。
  对于一般人来说,对象并没有多大的危险。但对于神经症患者来说,同样的对象却非常可怕。因此不难看出,神经症患者的危险在他(她)们的内心,却投射在对象上,认为对象的危险很大。表面上,患者是在回避对象;事实上,他(她)们是在回避内心的某个或者某些东西(潜意识的内容)。患者虽然不知道潜意识的内容是什么,也意识不到潜意识的内容给他(她)们带来了焦虑,但却经受着这个或者这些东西的威胁。潜意识的内容到底是什么,它如何带来如此强烈的焦虑,需要通过心理分析来寻找;寻找和分析潜意识的内容,往往是心理治疗的工作点之一。
  长期对对象的回避,使患者的部分社会、生活等功能下降,甚至丧失。患者因此长期被困在症状里,拒绝工作,害怕交往,不停地洗手,反复检查门锁,不厌其烦地就医等。
  神经症患者如果能够领悟到回避某个或者某些对象的“原理”,就有可能顺其自然地接受焦虑,对对象不是回避,而是积极地面对和接纳,去做自己该做的事情。比如:对于“天是否要塌下来”,采取不管不问的态度;允许一定程度的“手脏”;接受社交过程中出现的焦虑紧张;就像对待自己的影子一样,接受一定限度内的“躯体不适”等。
  就像捕蛇的人一样,“捕”蛇的行为多了,也就不怎么害怕蛇了。把更多的精力踏踏实实地投入到实践中去,积极地面对和接受应该面对和接受的对象,也就不怕长期害怕的对象了。真正这样落实了,神经症患者才有可能痊愈。

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