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女性抑郁症需综合干预

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2012-7-26
◆尽管抑郁症的病因和大脑的生理失调有关,但常常有不良生活事件的诱发
女性抑郁症需综合干预
  女性比男性更容易患抑郁症,女性抑郁症的发病率是男性的两倍,这是不争的事实。
  女性有一套精准的内分泌系统,维持着女性一生的生理变化。它的发育、成熟和衰退的过程,就是女性从出生到衰老的过程,医学上把这套女性内分泌系统称作“下丘脑—垂体—卵巢轴”。女性一生中有几个阶段,内分泌系统会产生明显的变化,神经内分泌系统也势必受到影响,比如青春期、孕期、分娩期前后、围绝经期等,这些时期都是心理问题的高发阶段。
  由于性腺功能的改变和生殖激素水平的波动,女性抑郁症往往有其特殊性,在临床表现及对药物的敏感性上与男性不尽相同,尤其是发生在女性生育前后的抑郁症。
  女性孕期患抑郁症的危险因素有:婚姻不和谐;有负性生活事件;心理准备不足;社会支持不良;经济地位低等。孕期女性常出现的妊娠反应,如睡眠不良、食欲差、疲乏感、性欲减退等,易与抑郁症的症状相混淆,给抑郁症的诊断带来困难。由于抑郁症孕妇应用抗抑郁症药物治疗无法进行大样本的前瞻性研究,所以效果很难评估。
  女性产后抑郁症的特点是:在分娩后的一周内,产妇情绪低落的发生率较高,轻度抑郁症状达50%—75%,但一般只持续几小时到几天。产后6个月以内,抑郁情绪持续超过2周,应考虑抑郁症的诊断。产后抑郁障碍的母亲往往不能有效地照顾婴儿,严重抑郁障碍的母亲还有可能伤害自己或婴儿,甚至导致儿童心理疾病的发生。
  在抑郁症的综合干预中,包括社会支持系统,而家庭则是社会支持系统中重要成分,如果一个家庭中有抑郁症患者,家庭成员就应尽力帮助病人战胜抑郁症。
  作为抑郁症病人的家属,首先应学习有关抑郁症的相关知识,明确抑郁症是一种疾病,而不是人的一种缺点、缺陷或思想问题。抑郁症经过治疗,可以达到完全的康复。
  抑郁症患者表面上看起来挺正常,但他们深受心灵和躯体的双重煎熬和痛苦,其严重后果就是自杀行为的产生,给家庭、社会带来负面的影响和无法挽回的损失。
  尽管抑郁症的病因和大脑的生理失调有关,但常常有不良生活事件的诱发。最常见的不良生活事件有两类:一类是感情和家庭方面的;一类是学习和工作方面的。因此,家人要学会多与病人交流,使其振奋精神,配合治疗。抑郁症的复发率较高,在治疗过程中,家人需要帮助病人提高治疗依从性,每天有规律地饮食起居。一般情况下,服药2—3周后症状才能有好转,未经医生同意不可擅自减药、停药。
  解铃还须系铃人。对于抑郁症的病人来说,最终还要靠自我调整走出阴影。作为亲属,最重要的是给予亲情和理解,使其感受到家庭的温暖,从而战胜抑郁症。(作者为北京大学第六医院副院长、主任医师王向群)

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