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抗躁狂药:碳酸锂

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2012-11-29
治疗躁狂症的药又称抗躁狂药,近又称作情绪稳定剂。抗躁狂药的品种仅锂盐一类,其中最常用的是碳酸锂。而卡马西平、丙戌酸钠等一些治疗癫痫的药,因对躁狂症有良好疗效,也被常常用来治疗躁狂症。
  碳酸锂用于治疗躁狂症已有半个多世纪,至今仍是治疗躁狂症的首选药。碳酸锂能控制躁狂症过于高涨的情感,又不产生明显的镇静作用,故无嗜睡的副作用,而伴有失眠的躁狂病人,需同时合并镇静剂或催眠剂。碳酸锂使用通常从小剂量开始,而后逐渐增量,十天左右达到治疗量,具体用量开始时每天0.25—0.75克,分2次服,隔数天增加0.5克左右,最高剂量不超过每天2.5克。因为碳酸锂的有效剂量和中毒剂量十分接近,每个病人对药物的耐受性又不完全相同,故使用时要多加观察,同时必须定期验血,查药物在血中的浓度,以免发生药物中毒的意外事件。
  碳酸锂常见的副作用有恶心、腹部不适、腹泻等肠胃道反应,部分兵人可出现疲惫无力、双手震颤及口干、多饮、多尿等症状,以上这些反应在减药或停药后即可消失,故一旦出现,不需多虑。当血中的“锂”浓度超过一定范围,病人就会出现中毒症状,轻度时表现为嗜睡、呕吐、双手震颤、腹痛等,若中毒进一步加深,可出现四肢抽搐、高热、无尿、昏迷,直至危及生命。因此,平时除了定期查血药浓度外,还应多注意观察身体的反应。一旦发现有了中毒的征兆,必须及时处理。
  卡马西平的临床效果与碳酸锂基本相近,开始时每天200毫克,治疗剂量为800—1200毫克一天,卡马西平副作用较少,有步态不稳、皮疹等,有过敏性体质的应慎用。

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