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精神分裂症

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2014-3-31
精神分裂症 精神分裂是一种最常见的重性精神病,其发病率在精神中居首位,精神病分裂症对社会劳动力的破坏非常严重,发病年龄多在青壮年。这种病具有不断发展,进行性加重的特点。其心理异常的表现主要是精神活动的”分裂”,即认识过程、情感过程、意志行为和个性特征等各方面统一性的失调。病人联想散漫、情感淡漠、言行怪异、脱离实际,病情逐渐发展,少数病人病情可以自己缓解,部分病人晚期出现慢性精神衰退。 对于精神分裂症的治疗,除用药物、电休克、胰岛素治疗等方法外,心理治疗也是重要的方法之一,心理治疗对精神分裂症效果虽然不如药物治疗,但如果社会环境因素处理得当,可能会取得意想不到的效果。因精神分裂症有许多临床类型、这里只介绍一般性冶疗方法。 1.针对病人的心理状态,恰当地进行治疗。根据我们的临床观察,在精神分裂症状发展期,病人的心理状态主要表现为: (1)对自身精神状态无认识、无控制能力、根本不承认自己有病。 (2)因为不承认有病,所以认为“没有病就不吃药”,对医务人员产生对立情绪。 (3)因为不承认有病,所以下住院或不安心住院,要求出院,要求达不到即产生外逃行为,毁物伤人行为。 (4)由于受病态的支配,部分病人因疑心自己“受别人迫害”,而产生自杀观念及行为,部分病人则拒食。针对上述情况我们采用诱导、规劝、忠告的办法,恰当地进行治疗,达到病人接受往院,服从沾疗的目的。如病人入院时,不承认有病,拒绝往院,不服从治疗,我们就用病人的病史与正常人有不同的地方,这些不同的地方不能说是分裂症的表现,只能说是休息不好,神经功能暂时失调,用药物纠正过来就行了。当病人问是什么药时,不能说是氯氮平、氯丙嗪之类,而以脑复康、健脑片答之,诱使病人服下,取得病人的初步合作。待症状控制后,再实施强化治疗。 2.掌握病人的心理状态、进行旨化治疗。根据临床观察、精神分裂症状 缓解期,病人的心理状态与发展期间有所不同,主要表现为: (1)知道自己有病。但不知道是什么病,要求医生给予解释。 (2)当得知是精神病后,部分病人想了解精神病的一般常识、部分则背上精神病的包袱。 (3)因药物副作用的关系,认为药吃多了对身体有影响产生不服或少服药的想法,以致出现藏药、吐药现象。 (4)因患者之间的相互影响而认为精神病治不好,由此产生悲观厌世情绪。 (5)未婚者对个人前途考虑较多,认为有病找不到对象,对病后能否建立一个比较满意的家庭产生怀疑,由此产生厌世观念。针对上述情况,我们采取启发、宽慰的方法进行强化治疗。使病人安心住院、配合治疗,提高对抗复发的认识,达到早日恢复健康的目的。如病人背上精神病的包袱、产生悲观情绪时,我们及时向病人指出:精神病不可怕,怕就怕病人不听医生的话,只要听医生的话,配合治疗,病就会好,病好了一切就会好的。如病人因药物副作用不愿服药,我们就对病人指出:有病就得治疗,吃药不会把身体吃坏,相反会越吃越好。至于有点不舒服,相信医生会处理好的。一碗饭里不能因为有一颗小石子就把这碗倒掉,吃饭时不能因为咯着牙就不再吃饭了。当病人认为精神病治不好时,我们就向病人指出:住院期间有反复是由于藏药吐药引起中药浓度下降造成的,这与一个人每餐需吃4两饭而只吃了2两或没吃是一个道理。出院后复发是由于没有坚持长期服药造成的,而不是病本身治不好。当病人有自杀观念和行为时,我们不是首先训斥病人,而是启发他(她)们对父母、孩子、家庭的思念,指出自杀会带来什么样的后果,从使病人消除自杀念头。 心理治疗是运用心理学的理论和技术,去治疗病人因疾病引起的情绪等方面的障碍和矫正行为问题的方法。它通过治疗者的语言和与患者建立的感情,利用病人对治疗者的信任,治疗者以五个关系为基本内容。应用诱导、启发、规劝、忠告、宽慰等方法,对患者所患疾病、治疗及预防给予科学的解释。它可以使病人能够安心住院;可以消除病人的悲观情绪,增强战胜疾病的信心;可以缩短住院天数,提高治愈率;可以减少自杀率,降低复发率。总之,可以起到药物起不到的作用。

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