精神分裂症的诊断标准

　　当前精神分裂症的诊断主要根据临床特点，其诊断要点是：①具有特征性的思维和感知障碍，情感不协调或情感淡漠以及意志活动缺乏等症状；②病程呈迁延和慢性化的趋势；③无特殊阳性体征，绝大多数患者没有意识和智能障碍。
根据中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD-2-R），精神分裂症的诊断标准应符合下列标准。
　
（一）症状标准
　

    肯定无疑有下述症状中的至少两项，且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落。单纯型精神分型症另有规定。

    1．联想障碍

明显的思维松驰或破裂性思维，或逻辑倒错，或病理性象征性思维。

    2．妄想

原发性妄想（如妄想知觉、妄想心境），或妄想内容自相矛盾，或毫无联系的两个或多个妄想内容荒谬离奇，不需核实，即可肯定为病理性的。

    3．情感障碍

情感倒错或情感不协调。

    4．幻听

评论性幻听，或争议性幻听，或命令性幻听，或思维化声，或持续一个月以上反复出现的言语性幻听，或所听到的语言声来自体内某一部位。

    5．行为障碍

紧张症状群，或怪异愚蠢行为。

    6．意志减退

较以往显著的孤僻、懒散，或思维贫乏，或情感淡漠。

    7．有被动体验

或被控制感，或被洞悉感，或思维被播散体验。

    8．思维被插入

或被撤走，或思维中断，或强制性思维。
　

（二）严重程度标准

　    自知力丧失或不完整，且至少有下述情况之一：①社会功能明显受损；②现实检验能力受损；③无法与患者进行有效的交谈。
　

（三）病程标准

　精神障碍的病期至少持续3个月，单纯型另的规定。
　

（四）排除标准

    上述症状可肯定并非由于脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍所引起。已确诊的尚未缓解的精神分裂症患者，若以后再患上述各种疾病，应下两个诊断。

若症状同时符合精神分裂症与情感性精神障碍的诊断标准，则分裂性症状的病程至少长于性感情精神障碍的病程两周以上，方可诊断为精神分裂症。