反应性精神障碍

     这是一组由严重精神创伤、持久心理社会因素所致的精神障碍，其发病、病程和临床相与以下因素有关：生活事件和处境；文化背景；人格特点。与教育程度、智力水平和生活信念等也有关。其表现可分为急性、延迟性、持久性心因性反应。

    （－）诊断要点

    * 明显的、引起不良情绪反应的急剧或持续的生活事件是发病因素。

    * 精神病症状出现于上述生活事件之后，其临床症状的内容与发病因素有可理解的联系，情感色彩鲜明。

    * 如环境改变或精神因素消除，并接受适当治疗，病情可较快缓解。

    * 须排除正常的情绪反应和情感性精神病及精神分裂症。

    （二）治疗原则

    * 心理治疗至关重要，包括心理支持、帮助病人消除或正确对待有关发病的社会因素；调整环境，避免不良生活事件对病人继续起作用；帮助病人认识性格缺点，有利于健康恢复。

    * 对症治疗：急性反应状态时，给予适量的镇静性较强的精神药物，可获较好疗效。如为延迟性或持久反应状态时，则视其主要临床表现，给予适量的抗抑郁药、抗精神病药或抗焦虑药，进行系统治疗。

    * 对于兴奋冲动、木僵、意识模糊或隐瞒状态者，或有自杀企图的病人，应加强护理，注意其饮食出入量、保证营养、注意安全，必要时应收住院治疗。