反应性精神障碍及癔症

　　1、反应性精神障碍
    决定此精神障碍的发生发展因素有生活事件和生活处境，如剧烈的超强精神创伤或生活事件，或持续困难处境，均可成为直接病因；社会文化背景；人格特点、教育程度、智力水平，及生活态度和信念等。
    反应性精神障碍包括：急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍。
    （1） 急性应激障碍：
是指以急剧、严重的精神打击作为直接原因，在受刺激后立刻（1小时之内）发病。表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性；或者为精神运动性抑制，甚至木僵。如果应激源被消除，症状往往历时短暂，通常在五个月内缓解。预后良好，缓解完全。
    （2） 创伤后应激障碍：
由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。主要表现为：反复发生的创伤性体验重现、梦境，或因面临与刺激相似或有关的境遇，而感到痛苦和不由自主地反复回想；持续的警觉性增高；持续的回避；对创伤性经历的选择性遗忘。
    （3） 适应障碍：
因长期存在应激源或困难处境加上患者有一定的人格缺陷，产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主，同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍，并使社会功能受损。应激因素消除后，症状持续一般不超过六个月。
适应不良的行为障碍，有退缩、不注意卫生、生活无规律等；生理功能障碍有睡眠不好，食欲不振等。

    2、癔症
    癔症是指一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变基础。癔症的起病常受心理社会（环境）因素影响，常见于青春期和更年期，女性较多。
癔症的解离症状是指部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆，转换癔症是指在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转换成躯体症状的方式出现。