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阳痿疾病的中西药物治疗

作者:未知    文章来源:整理    点击数:    更新时间:2011-4-5

药物治疗

  阴茎海绵体内药物自我注射最初采用罂粟碱30~60mg或酚妥拉明1~2mg单独或联合注射,取得较满意效果,但约2%~6%会出现异常勃起合并症令人担忧。

       近来广泛采用前列腺素E1(prostaglandin E120~60μg)能在体内迅速代谢,显著减少异常勃起发生率,成为最理想药物。上海报道1500例患者,注射罂粟碱与酚妥拉明,86%能完成性交,而异常勃起、局部疼痛、皮肤瘀血、包皮水肿、海绵体纤维化均各占2%,并有药物递增现象。而PGE1无异常勃起发生,但18%患者出现注射局部疼痛。Stief(1991)采用PGE1 10μg和CGRP5mg联合注射,其疗效明显高于单独注射,但对CGRP缺乏毒理学研究,其应用受到限制。

       近来应用linsidomine(SIN-1)是NO供体。Stief首先应用于海绵体内注射;在对罂粟碱及酚妥拉明无反应或发生持续勃起的40例患者,改用SIN-1,33例达到完全或几乎完全勃起。然而,Turss认为SIN-1虽较完全但效力不如罂粟碱与酚妥拉明(神经性阳痿除外)。Porst在治疗阳痿10年总结4000例经验中,观察各种药物有效率SIN-1仅17.3%(13/75),罂粟碱39%(370/950),罂粟碱+酚妥拉明61%(152/250),PGE172%(2304/3200),认为后两种对各种类型功能障碍均有效,而SIN-1仅对心理性和神经性阳痿有效。Melman报告forskolin在动物实验中由于可赶走激活腺苷酸环化酶,升高细胞内cAMP水平,使平滑肌舒张,是一种有希望的临床药物。Schmidt、Cavallini等报告应用硝酸甘油、育亨宾和长压定(minoxidil),具有穿透皮肤作用,涂在阴茎表面可达到勃起效应。

   经尿道给药,1996年开始采用人工合成的前列腺素E1125~1000μg(alpros

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