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生活应激事件量表
美国华盛顿大学医院精 神病学家Holmes等对5000多人进行社会调查，把人类社会生活中遭受到的生活危机（life crisis）归纳并划分等级，编制了一张生活事件心理应激评定表（表5－1）。该评定表列出了43种生活变化事件，并以生活变化单位（life change units,LCU），为指标加以评分。他们在一组研究中发现LCU与10年内的重大健康变化有关
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变化事件 |
LCU |
变化事件 |
LCU |
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1.配偶死亡 |
100 |
23.子女离家 |
29 |
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2.离婚 |
73 |
24.姻亲纠纷 |
29 |
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3.夫妇分居 |
65 |
25.个人取得显著成就 |
28 |
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4.坐牢 |
63 |
26.配偶参加或停止工作 |
26 |
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5.亲密家庭成员丧亡 |
63 |
27.入学或毕业 |
26 |
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6.个人受伤或患病 |
53 |
28.生活条件变化 |
25 |
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7.结婚 |
50 |
29.个人习惯的改变(如衣着、习俗交际等) |
24 |
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8.被解雇 |
47 |
30.与上级矛盾 |
23 |
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9.复婚 |
45 |
31.工作时间或条件的变化 |
20 |
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10.退休 |
45 |
32.迁居 |
20 |
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11.家庭成员健康变化 |
44 |
33.转学 |
20 |
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12.妊娠 |
40 |
34.消遣娱乐的变化 |
19 |
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13.性功能障碍 |
39 |
35.宗教活动的变化(远多于或少于正常) |
19 |
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14.增加新的家庭成员(如出生、过继、老人迁入） |
39 |
36.社会活动的变化 |
18 |
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15.业务上的再调整 |
39 |
37.少量负债 |
17 |
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16.经济状态的变化 |
38 |
38.睡眠习惯变异 |
16 |
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17.好友丧亡 |
37 |
39.生活在一起的家庭人数变化 |
15 |
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18.改行 |
36 |
40.饮食习惯变异 |
15 |
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19.夫妻多次吵架 |
35 |
41.休假 |
13 |
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20.中等负债 |
31 |
42.圣诞节 |
12 |
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21.取消赎回抵押品 |
30 |
43.微小的违法行为(如违章穿马路) |
11 |
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22.所担负工作责任方面的变化 |
29 |
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生活变故的人群中，37％有重大的健康变化；有重大生活变故者中，70％呈现重大健康变化。Holmes等提出，LCU一年累计超过300，则预示今后2年内将有重大的病患；后来又进一步提出，若一年LCU不超过150，来年可能是平安；LCU为150～300，则有50％的可能性来年患病；LCU超过300，来年患病的可能性达70％。1976年他们报道。从回顾性和前瞻性调查表晨，心脏病猝死、心肌梗塞、结核病、白血病、糖尿病、多发性硬化等与LCU升高有明显关系。一般变为伴心理上丧失感（feeling of loss）的心理刺激，对于健康的危害最大。这种丧失感可以是具体的事或物，例如亲人死亡等；也可以是抽象的丧失感，例如工作的失败等。其中，尤以亲人（如配偶）丧亡的影响最大。有些研究工作者指出，丧失或亲人的丧亡能引起个体一种绝望无援（helplessness），束手无策）的情绪反应，此时个体不能从心理学和生物学上来应付环境的需求。在这一方面，已经作了许多调查研究。如有人对新近居丧的903名男性作了6年的追踪观察，并与年龄、性别相仿的对照组进行比较。结果表明，居丧的第一年对健康的影响最大，其死亡率为对照组的12倍，而第二、三年的影响已不甚显著。另有研究发现，中年丧偶者与同年龄组相比，对健康的影响更为明显。有一调查还发现，不仅是配偶死亡，而且子女或其它近亲的死亡对也有相当大的影响，一年内的死亡率为对照组的5倍。当然这此生活变故对于不同个体的影响不会是等同的。
