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认知治疗法的临床程序

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2011-7-22
    认知治疗法的基本程序是:

  一,让当事人对于治疗有一正确的认知,消除治疗的神秘色彩;

  二,促使当事人去监视那些伴随产生烦恼的想法;

  三,使用认知技术与行为技术;

  四,通过置身于产生问题想法的问题情况的过程,指出与挑战当事人的想法;

  五,借助在现实世界中加以测试来检查信念与假设,以及教导当事人学会一些技能,避免病情复发(Beck etal.,1979)。

  认知治疗法所使用的治疗方法,在目的上是协助当事人测试其认知的有效性。其中包括:认知技术与行为技术,并且有许多与REBT及行为治疗法雷同。

  许多REBT所使用的认知技术,也为认知治疗法所采用,例如,挑战当事人指出其信念的证据何在。此外,认知治疗法会协助当事人去探索其认知上的扭曲情形,以及以较正确而成功的心像去取代负面的心像。当事人还须经常地进行认知练习。

  行为技术跟REBT一样,认知治疗法向行为治疗法借了许多行为技术。最终,当事人会学到以合乎实际而正确的认知去取代偏差认知,以及修正那些功能不良的信念与假设(Beck etal.,1979)。这些技术包括:果断训练、行为练习、布置家庭作业、放松方法、社会技能训练、羞恶攻击练习,以及书籍阅读治疗。

  认知治疗法通常会根据当事人的特定问题以及治疗关系的程度而指派不同的家庭作业。一般而言,在治疗初期,咨询员会负起指导的角色。正如我们所了解的,许多治疗取向都使用家庭作业。认知治疗法的家庭作业在目的上不仅在于教导当事人学习新技能,同时也促使他们能够去测试其信念在现实世界里的有效性。本疗法强调自我协助的任务指派,视之为治疗过程的延续。

  家庭作业也包括阅读一些解释认知治疗法的哲学的相关书籍,视为行为治疗的辅助工作(Dattilio &Freeman,1992)。常推荐的书籍包括:《爱是永远不够的》(Love Is Never Enough)、《好感觉手册》(The Feeling Good Hdandhook)、《拥有自己的生活》(Own Your Own Life)以及《我会、我能、我应该》(Woulda, Coulda Shoulda)。通过这些自助书籍,认知治疗法得以广为人知。这些书籍对于如何处理人们的一些困扰,也提供了实践知识。

  认知治疗法在本质上属于心理教育模式,因为它强调治疗是一种学习过程,包括:获得与练习新技术、学习新的思考方式,以便能更有效地处理问题情境。这种教育色彩充斥著整个治疗过程。到了治疗的最后,当事人会知道如何有效避免病情复发。他们会去复习他们所学到的,包括:认知上与行为上,并且通过角色扮演的方法与家庭作业,他们能够提高维护新技能的机会,避免陷入过去那些无效的行为模式。

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