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目前世界上有哪些主要心理疗法?

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2011-8-3

        不同的心理学派产生出不同的心理疗法。现将主要心理疗法介绍如下:

  (1)精神分析疗法。这是目前应用较为广泛的一种心理治疗。治疗者相信让病人尽情吐露内心的矛盾,尤其是一些难言的隐私,达到精神发泄,则能够治愈或减轻精神症状。他们采用自由联想的方法,鼓励病人用语言来表达深埋于潜意识中的思想或情感。在谈话过程中不加任何限制,不管所讲出的内容是否合乎逻辑,甚至带有淫秽的词句,但经过治疗者的分析和联系,从而推论出病人在潜意识中存在的矛盾或内心冲突。治疗者对病人谈话的解释,或指出其所述的内容有什么心理动力学的涵义,其目的就是让病人领悟,进而克服自己的防御反应,并建立起新的行为。有关梦境的解释,也是精神分析疗法的一个重要手段。按照弗洛伊德的观点,通过自由联想未能呈现出明显的潜意识内容,可以从其它侧面探求解释。梦境是人的希望和欲望的表现象征,可以由此了解潜隐的梦意。精神分析疗法的其它两个重要方面是阻抗和移情。阻抗是病人自觉或不自觉地回避那些轻浮小事或敏感的话题。移情是病人将治疗者当作自己的配偶,父母或其他重要人物来对待的情景。若能深入分析阻抗或移情的情感,治疗者就可获得病人生活中至关重要事件的线索,从而易于治疗。在此应该指出,移情不是对治疗者“产生爱情”,也不是有其它什么意图,这是治疗中的一个基本部分。

  精神分析治疗是让病人了解自己的意识和潜意识过程,即将原经受到压抑的全部需要、欲望、经历等都召回到意识中来,病人的行为不再被隐藏很深的动机所左右,或为积累已久的个人自我防御所困扰,此时病人自己能做出较合理的选择。为达这一目的,病人在治疗者的帮助下,进入过去被禁止的区域,抛弃那些不成熟的情绪和反应,并鼓励病人进人工作。换言之,即让病人如实地认识自己,从而促使症状消失。精神分析疗法的最后结果是人格的深度改变,使病人能现实地对待问题,又不会旧病复发。由于精神分析疗法要求时间很长,有的需坚持几年,经济上花费亦大,难以推广,因而被其继承者进行修改,采用非经典的精神分析疗法。

  (2)行为疗法。这是近30多年来逐渐发展起来的一种疗法,它包括几种以学习理论为基础的不同的治疗方法。行为治疗的原则来自巴浦洛夫的经典条件反射、斯金纳的操作条件反射,以及替代的学习方法。行为治疗认为,适应不良的行为是学习得来的;而利用从学习实验室中发展而来的技术方法,能够使病人以新的、适宜的反应来代替适应不良的行为,从而建立所期望的行为。在行为治疗中,较为常用的方法有:①系统脱敏法,为沃尔帕所创,即对容易引起病人焦虑的环境外,通过学习而逐渐适应;②快速暴露法,又称满灌法,即通过直接暴露和延长引起焦虑的刺激,来消除已形成的恐惧;③厌恶疗法,即通过与某种不愉快的刺激的结合,以消除要戒掉的行为。此外,还有示范法及代币强化法等。

  行为治疗现应用于恐怖症、强迫症、精神活性物质依赖及性功能障碍等,并获得较好效果。对精神分裂症的康复也有一定作用。

  (3)患者(当事人)中心疗法。这是人本主义流派中一个代表性的心理治疗,治疗者把病人作为一个有自尊心的主人来看待,而不是一个普通的病人,故用咨客一词。在进行治疗时,治疗者让咨客畅所欲言,但不需要什么自由联想。治疗中的关键是治疗者处于中间的媒介,帮助咨客发泄他的感受,治疗者耐心地倾听。为达这一目的,当交谈时治疗者不断用反响来激发咨客的情绪,一再重复咨客在交谈中所表现的最基本的情感。治疗者不能把自己的意志强加在咨客身上,而是帮助他弄清问题,增加自我了解和适应能力,发展其成长潜力,从而获得治愈。罗杰斯认为,治疗关系中最重要的因素在于治疗者应成为“真诚的或自我和谐的人”,这就是说他不仅是从专业的角度去发挥作用和进行操作,而且在与咨客的关系中也是坦率和诚实的。因为任何人不愿向不真诚的人暴露自己的。

  罗杰斯所提倡的患者中心疗法打破了医学传统的诊断界限,不论是精神病人、神经症病人,或正常人都可参加,而治疗让不懂心理治疗的人主持。因之,在治疗过程中产生缺点是可想而知的。

  (4)认知治疗。近10多年来,认知治疗兴起,并得到迅速发展。阿登纳、艾里斯、戈得夫雷特、贝克和麦生保等对认知治疗的发展有重要贡献。认知治疗有不同的类别,强调不同的重点,采用不同的技术,但有许多共同的原则。其基本理论是:行为和情感是由认知作为中介的,适应不良性行为和情感与适应不良性认知有关。医生的任务是认出这些认知,并提供适当的方法或学习技术矫正这些适应不良性认知。由于适应不良性认知被矫正,将导致心理障碍的好转。虽然认知治疗也采用行为技术,但是认知治疗的目标是改变认知过程,而不是某些行为。认知治疗目前仍在发展中,已有约10篇报告证明,贝克的认知治疗对抑郁症有明显疗效,相当于或略高于三环抗抑郁剂。拉什等报告中度与重度抑郁症经12周认知治疗完全缓解出院者达83%。肖亦取得类似结果。认知治疗尚无令人满意的分类,主要包括艾氏理性情绪疗法,戈得夫雷特的系统理性重建法、贝克认知治疗(CT)和麦生保的自我指导训练与应激接种训练等。


 

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