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行为疗法案例:竟然有人怕坐电梯!

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2011-12-10

夜色阑珊,路人显出自在的神情。三月的春风是暖的,走在回家的路上,曼玉心里也是暖暖的。

吃了简单的晚餐,曼玉打开笔记本,继续写案例故事。这些案例故事是帮一个咨询师朋友王刚写的。朋友去年答应给出版社写一个心理咨询手记,写到一多半时家里出了点事,情绪不好没有心思写了,于是紧急向曼玉和别的朋友求援。

王刚是个从业近十年的资深咨询师,他给外人的印象温文尔雅,睿智机敏,谈吐间引经据典,妙语连珠。不论遇到多难的病例,他都应对自如。而独处时的王刚,却常常紧锁眉峰,目光冷峻,从不向人展示内心世界。曼玉不知他在想什么。

曼玉喜欢写东西。十年来,曼玉写的文字无数,所以不觉得写书很难。这个案例曼玉已经快完成了,写的是一个幽闭恐惧症的姑娘,如何通过行为疗法一步步治愈的。

由于案例中不能涉及来访者的隐私,曼玉只能根据一个朋友亲历的口述资料和自己的学习心得去创造一个故事。

一个年轻的白领女性,害怕坐电梯,以至于严重影响工作。经过咨询师每周一次,每次一个半小时,为期两个月的治疗,最终痊愈。

在咨询中,咨询师主要运用的是行为治疗技术,具体来说就是大名鼎鼎的“系统脱敏疗法。同时,咨询师适时地采用佛洛依德的经典精神分析方法,寻找童年的病根。根据佛洛依德的说法,当潜意识的内容浮现于意识层面后,病人的症状自然得到缓解。咨询师的任务就是将掩藏在潜意识中的发病机制揭示、提升到意识层面。

所谓行为疗法,起源于动物实验。行为疗法的鼻祖们都是一些相信“科学”的人。他们理解的科学,是西方思想体系中的实证科学,也就是通过试验,得到因果关系的结论。而他们试验的对象绝大多数是动物,因此被很多研究深层心理机制的同行所批评。现在行为疗法的理论已经很少有人去发展了,但是因为在某些方面非常快速有效,所以还有大批的人在应用。应用的一个领域是治疗包括恐惧症在内的神经症,另一个领域是儿童教育。

动物的行为理论不能完全适用于人。以往的职业使曼玉比较了解制药行业,在药物研发中先期使用动物做试验,做参考和筛选之用。如果研究者认为,对动物有效果就推演而成对人也有效果,那就大错特错了。在制药史上有一种臭名昭著的药叫做“反应停”,曾经导致全世界数万婴儿出生时四肢短小,成了“海豹儿”。“反应停”的失败教训之一就在于过分相信动物实验的结果。

曼玉曾经行为疗法的支持者。现在,曼玉越来越怀疑行为疗法以及药物疗法这些只注重消灭症状的快捷疗法。这个转变主要是受了鲁冰的影响。

鲁冰很早就想明白了一点:症状不是我们的敌人。它是来提醒我们的:“快来看看自己!”潜意识非常聪明,当它知道我们的生活方式不对头的时候,它就会通过身体不适的信号来暗示我们。

心理学工作者的任务就是帮助来访者读懂这些信号,让来访者能够更好地生活。

如果只消灭症状会怎样?一个结果是导致按下了葫芦起了瓢,这儿的症状消失了,不一定哪天别处又出了问题。还有一个结果,就是这个人变得越来越麻木,对自己的身体、对自己的情感轻易没有反应。说严重点,就是往行尸走肉的方向发展。

医生经常成为以上恶行的帮凶。现代医学很大程度上是不断研究如何消灭症状的科学,如果人类的精力放在研究与身体善意的提醒去对抗方面,那人类真的是走错了方向。

曼玉虽然怀疑行为疗法以及药物给来访者的帮助有限,但是这本书是半年前就构思的,已经报给出版社了。所以曼玉就当是科普一下,为大众介绍一下心理咨询中主要的疗法吧!

在曼玉所学的行为疗法中,有一种常见的技术叫做系统脱敏疗法。在曼玉设计的这个案例中,咨询师首先做诊断,然后训练放松技巧并且确定来访者对不同场景的焦虑等级,接着在一次次的咨询中,帮助来访者适应越来越强的焦虑等级,直到适应最高的等级——坐电梯。

这个案例来自曼玉的一个好友的经历。曼玉已向好友要来了焦虑等级的文件,准备修改一下。

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