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理性——情绪疗法

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2015-5-26
理性——情绪疗法
    1、方法介绍

    理性情绪理论(Rational-EmotiveTherapy,简称RET,又译作合理情绪疗法)是上世纪50年代末期、60年代初期美国临床心理学家阿尔伯特·埃利斯(Albert·Ellis)倡导的一种认知疗法。其基本思想是:个体生来就具有理性和非理性两种倾向,那些非理性的东西表现为非理性思维,也就是不合理思维,正是它引发了个体的情绪困扰和行为问题。也就是说,心理障碍或异常主要是由错误观念导致的。因此,个体要学会改变不合理的思维方式,抛弃非理性的观念,并学习以合理的思维方式和理性的观念取而代之,这样才能使自己的心理走向健康。

    艾利斯早年曾接受的训练,并将之运用于婚姻和家庭咨询与治疗。在临床实践中,他出于对法疗程过长、疗效缓慢、干预者过于被动等情形的不满,遂着手对其加以改造,在引入有关行为学习理论后,终于创建出一种更强调干预者的主动性和指导作用的独特的干预体系,即合理情绪疗法。其基本原理可简称为ABC理论。

    ABC理论是艾利斯解释个体心理障碍的基本理论。其核心要点是:个体最终形成的情绪障碍和行为问题(即C,Consequences)其实并不是由某一外在诱发性事件(即A,Activatingevehts)所引起的,而是由经历了该事件的个体对该事件的解释和评价(即B,Beliefs)引起的。以往,人们总习惯于认为某一外在诱发性事件(A)引发了一个人的情绪困扰和行为问题(C)。但艾利斯的ABC理论则指出,某个外部事件确实可能是问题的诱发因素,但最主要和根本的原因却不是该诱发性事件本身,而是个体对这一事件的评价和解释,即对该事件的态度和看法实际左右其情绪和行为反应。也就是说,环境中发生的事件会导致情绪性后果,但这一结果的性质却是由个体自身的价值观念系统决定的。

    范例:同是高考失败的甲、乙两人,因对该事件的认识不一样,两人的心境会截然不同。甲想到,这确实是一个失败,因而感到失望和难过。但是人又不可能事事成功、事事如愿,自己尽了全力而没有如愿,只有再好好读书和复习,下次再试一下。更何况不是每个人都要进了大学才可成材的。甲在难过之余,会努力查找失败的原因,并重新努力。而且可以设想,甲不会把高考视为孤注一掷的行动,即使再次失败也不会就此全盘否定自己,因为他已具有上大学不是惟一出路的观念。乙呢,面对高考落榜几近绝望,引发了严重的抑郁等心理问题,好长一段时间里一蹶不振,因为他的思想总遵循着“一叶知秋’’的逻辑,由高考失败想到自己人生的失败,想到自己连考试都考不好,以后还能做什么呢。考不上大学,可谓是“满盘皆输’’,自己所有的理想、希望和前程都因这次失败而葬送了,这真是一个天大的灾难。由此可以设想,乙将沉溺于失败的痛苦之中而不能自拔,甚至还可能采取自杀等过激行为。从ABC理论分析,甲的看法和态度较为合理,因而其情绪和行为反应是适度的;乙的看法和态度则是非理性的,因而造成了不适当的、有损于心理健康的情绪障碍和行为反应。可见,同样的事件,由于个体的认知评价不同,会造成不同的情绪和行为反应的结果。诚如“境由心造"一语所说,个体的情绪和行为实在应由自己来负责。

    艾利斯指出,人的这种认知和评价反映了人的生物和社会倾向性。即,人同时具有理性思维的一面和非理性思维的一面。当理性思维产生时,个体将体验到愉快、胜任感和成就感;反之,当非理性思维产生时,个体将体验到焦虑、无能和失败感。所以,个体要处理类似的情绪和行为问题,必须改变其不合理的思维方式,重建合理的思维方式,以合理信念取代不合理信念。

    此外,由于语言是思维的外壳,思维借助于语言而进行,所以不合理思维通常表现为个体以内部语言不断重复那些不合理信念,如“我完蛋了"、“我真糟糕’’等等。因此,思维改变的过程也就常常表现为将消极的内部言语对话改变为积极的内部言语对话的过程。如,把“我真糟糕’’变为“我也有不少优点呢"。

    艾利斯曾总结了西方社会生活中个体可能具有的11种主要的不合理信念。这些对个体有普遍性的、通常会导致神经症症状的不合理信念可归为对自己、对他人、对周围环境及事物三类。如,“我做事必须尽善尽美”是对自己,“对不好的人应该给予严厉的惩罚和制裁"是对他人,“已经定下的事情是无法改变的”是对环境。艾利斯指出,一切非理性观念具有三大特征。它们是:

    第一,绝对化的要求(demandingness)。即从自己的意愿出发,认为某事一定会发生或一定不会发生,它通常与“必须”、“应该”、“应当”、“一定要”等强制性字眼联系在一起。艾利斯称之为“必须性的意识形态”。如,“我必须尽善尽美”,“我应该得到父母的喜爱和赞许”,“人类的各种问题永远都应当有一个正确、缜密和完善的答案,如果找不到这种完美答案,将会是一种灾难”等等。个体的这种绝对化的要求反映出他不合理的、走极端的思维方式。其实,没有什么人是绝对完美的,也没有什么事情是绝对圆满的。客观事物的产生和发展皆有一定的规律,它不可能以某个人的意志为转移。

    第二,过分概括化(overgeneralization)。即以某一具体事件、某一言行来对自己进行整体评价。如,“我真是个没用的人,做什么都不行。”其实他只不过经历了一次高考失败,或者公开场合说漏了嘴。对他来说,一次失败就足以证明自己一无是处、毫无价值;公开场合讲话说漏了嘴,出了洋相,就足以说明自己真是又笨又蠢,连这么简单的事儿都做不好,更何况其他等等。其实,每个人都有出错的时候;伟人也有失误之时,十全十美的人是不存在的,由具体事件或言行来对整个人下结论,就犯了以偏概全的错误。

    第三,糟糕至极论(awflizing)。即如果某一件不好的事情一旦发生,其结果必然是非常可怕、糟糕至极、灾难性的。如,再没有什么比高考失败更糟糕的了,一辈子就此永无出头之路了,犹如天塌了下来;公开讲话说漏了嘴,出了洋相,所有人都会笑话自己,往后还怎么见人等等。其实,没有什么事情是绝对糟糕透顶的,更坏的情形还有的是。将一件事情的负面结果夸大到极点,反映了个体走极端的不合理的思维方式。这足以将人推向自责内疚、抑郁绝望情绪的恶性循环之中。

    艾利斯指出,不合理信念中的上述三种特征是相互联系的。同时,每个人都会或多或少地带有某些不合理的思维方式和信念,不过它们在那些有严重情绪和行为障碍的人身上表现得更为明显和突出,因此对他们就需要进行认知的干预。

    2、主要步骤和方法

    合理情绪疗法是在当事人理解ABC理论,认识到自己应该对自己的情绪和行为问题负责的基础上,通过找到其不合理信念,并主要借助于辩论(disputing)等技术来帮助当事人认清其原有观念的不合理之处,进而放弃这些不合理观念,建立起新的合理观念,来收到治疗效果(effects)的。这一合理情绪疗法的基本过程与步骤,也被称之为ABCDE模型。下面以某高中女生为例,具体说明该法的步骤。

    范例1:求助者A是一位高二女生。她的平时成绩总在班级前五名,可是最近她的一次小测验和期中考试成绩不理想,因此感到非常失望和痛苦。她总是责问自己,我能考上大学吗?我今后会有出息吗?她问:“怎么做才能提高自己的学习成绩,使自己不再为此烦恼呢?”

    当事人的这个问题看起来是由考试成绩不佳这一外在事件(A)引起的,但实际上是由她的特定看法和评价(B)引发,即这一成绩未能与自己的期望值吻合,而这是一件非常可怕、糟糕的事情,这就使她非常失望和痛苦(C),因此,对她运用理性情绪法进行干预是合适的。具体步骤是:

    第一,介绍理论知识。即向当事人直接或间接地介绍ABC理论?使她明了自己痛苦和失望的根本原因在于她对这两次考试所作的不合理评价。干预者可采用“举例参照法’’,即举一到两个事例,帮助当事人认识“境由心造"、的道理,进而积极参与到干预过程中来。,

    第二,找出不合理思维。即挖掘导致当事人情绪困扰的不合理观念。一般可以问当事人A:“当你一想到最近的两次考试成绩就感到失望和痛苦时,你心里头在说些什么呢?”A答道:“我想,我要是进不了前五名,肯定考不上大学,那真的是太糟糕了,结果不堪设想。”“我这样的成绩,一定会让爸爸妈妈失望,我真对不起他们。”通过这样的探问,可以找到隐藏在当事人A心中的深层信念,即:当事情未按所预期的那样发展时,便是一个极其可怕的灾难;我应该被父母信任。

    第三,展开辩论。即与不合理的观念进行辩论。对以上不合理观念,可采用“质疑’’、“价值"、“极端"、“更新"、“夸张"等方式与其辩论。

    质疑式:辅导者直截了当地向来访者的不合理信念质问,如“你有什么证据能证明你自己的这一观点?”,“是否别人都可以有失败的时候,而你不能有?”,“你有什么理由要求考试成绩一定要符合自己的期望值?”等等。一般说来,来访者不会简单地放弃自己的信念,虽然他们往往不加批判地接受了许多现成的看法,但面对来自辅导员的质疑他们也会想方设法为自己的信念辩解。因此辅导员需不断努力,借助于这种辩论过程的不断重复,使对方感到为自己的不合理信念的辩护已变得理屈词穷,从而使他们真正认识到,他们的那些不合理的信念是不现实的、不合逻辑的、站不住脚的,从而学习分清什么是合理的信念,什么是不合理的信念,以合理的信念取代那些不合理的信念。

    价值式:质询当事人她目前的情绪和行为反应是否确有价值。如“一旦考得不如你自己所期望的那样,就可以整天愁眉苦脸,使你放弃继续努力的机会吗?”

    极端式:质询当事人这件事最坏的结果是什么。如“这两次考试没有进前五名,最坏的结果是什么?真的就有那么可怕吗?又会可怕到什么程度呢?”

    更新式:提醒当事人,“从另外的角度想一想,考试成绩不像你预期的那样,是否也是一件好事呢?”

    夸张式:这是辅导者针对来访者信念的不合理之处故意提一些夸张的问题,其落脚点与质疑式提问是一样的,仅仅是方式上略有区别。这种提问方式犹如漫画手法,是把对方信念的不合理、不合逻辑、不现实之处以夸张的方式放大给他们自己看。这种提问方式往往优于前一种方式,因为对方在这一过程中自己也感到自己的想法的荒谬、可笑和不可取,因此容易心服口服。如:“是不是要广而告之,说你考试未能取得预期的成绩,以至于天都要塌下来,提醒大家小心呢?”

    第四,建立新的合理观念。在通过上述阶段使当事人原有的不合理观念发生动摇的基础上,干预者帮助对方及时发展新的合理观念。对A,干预者可尝试发展这样的一个观念:当考试成绩不像我所期望的那样时也未必是很糟糕的事,我只能尽可能让父母信任我。

    第五,练习与迁移。发展新的合理观念之后,可要求当事人多次重复诵读该观念以获得巩固的效果。对A,可让她在咨询室里大声对自己说:“即使考试成绩不像我所期望的那样,也未必是一件很糟糕的事情。”“我尽可能让父母信任我。”之后,干预者要帮助当事人从这一具体事例人手,认识到自己原有的思维方式不大合理,犯了极端化、以偏概全的毛病,今后要注意改正。推而广之,如果以后发生其他未能如愿以偿的事情,也不是一件糟透了的事情。这样可帮助当事人扩大干预的效果。

    范例2、李某,女,16岁,高一年级学生,性格内向,多愁善感,自尊心强。李某父母离异,无意中她又知道了自己是被父母领养的,感到命运对自己很不公平,情绪一直较为低落,常常独自落泪。她一想起自己不幸的身世就觉得生活没有意义,班干部工作总是出现差错,作业也不能按时交,常常被老师批评。

    心理辅导老师在与李某交谈后,经过分析,按RET理论进行辅导。

    第一步,与张某共同找出诱发事件(A):父母离异,自己被领养的身世。

    第二步,向张某指出其不合理的思维方式、信念(B):夫妻必须感情和睦;父母离异后不再爱我;自己是被领养的,很不幸,生活没有意义。

    第三步,向李某指出,她的情绪困扰(C):苦闷、悲观、自卑、消极,是由自身不合理的信念(B)所引起的。

    第四步,首先,引导李某与不合理信念进行辩论(D):父母离异是大人之间感情的事,自己被领养是过去的事,都是无法改变的,而且这其中每一个人都没有过错。种种迹象表明,父母离异后对自己的关心和爱一点也没有减少,目前苦闷、消极、拒绝父母的关心等一系列不良情绪和行为状态,是自己对事物绝对化的要求、过分概括化以及认为这些事糟糕至极等非理性信念造成的。自己消极的生活态度,并不能挽回既成的事实,虽然自己不希望这些事情发生,但却没有理由说它不该发生。其次,帮助李某认清自己信念的不合理,进而抛弃,促进认知的改变并树立合理信念:面对已经发生的事,如果我们改变不了,就应该努力接受现实,并学会在这种状态下快乐地生活下去;要接受父母的爱,同时还要感谢父母的养育之恩。每个人的一生中都会遇到各种各样的困难和挫折,要学会积极面对,还要学会解决问题的方法,始终保持良好的情绪。

    第五步,帮助李某学会以合理的方式代替不合理的情绪和行为(E):不要过分关注这件事,接受父母的爱,在母亲节和父亲节主动与父母联系;把注意力放在学习上,多参加学校的活动。

    合理情绪疗法适合初中高年级和高中学生的心理辅导在运用RET进行心理辅导时,一定要事先对方法和步骤进行周密设计。只有真正找到学生的不合理信念,才能做到有的放矢。要特别指出的是,不合理信念要一个个地去找。并采用逐个击破的策略,不能指望一毗而就、立竿见影。仅靠教师一次心理辅导就改变学生的不良认知是比较困难的,可以让学生根据自己的实际情况,找出影响学习和生活的不合理观念,将A、B、C、D、E的步骤按顺序写在纸上,然后以逻辑推理的方式提出质疑,进行辩论,最后找出合理观念取而代之,这样更有助于形成一个合理的、客观的、符合逻辑的认知系统。

    3、合理情绪疗法的其他技术和方法

    除了主要采取与不合理观念进行辩论的方法外,合理情绪疗法还有认知家庭作业、角色扮演分析、合理的情绪想像、耻辱练习、决断训练等等方法。现择要介绍以下几种:

    (1).认知家庭作业

    要求当事人将他们的问题列出来,找出非理性信念,并加以质疑。家庭作业是为了追踪当事人内化的自我告知中蕴含了哪些“应该”和“必须"的信念。部分家庭作业是将理性情绪疗法的ABC理论运用到当事人日常生活中所碰到的问题。要求填写理性情绪疗法资助表,并鼓励当事人把自已放到冒险的情境中,以便能够挑战给自己设定了限制的信念。

    认知家庭作业主要采取两种形式。一种是固定格式作业,使用艾利斯据ABCDE模型特制的自助表格。先分别找出其中的A和C;然后是B,即自己身上常见的不合理观念;接下来做D,即与不合理的观念辩论,再找出相应的合理观念,最后是填写E,说明辩论后的效果。

    另一种是自由格式的作业,叫做合理的自我分析。其目的与固定格式作业相同,只不过无固定格式,完全由当事人根据自己的情况自由、自主地进行自我分析,当然其重点是放在D上。

    (2).角色扮演分析

    这一方法的核心也是与不合理信念辩论,但进行辩论时让当事人与干预者互换角色,即让干预者扮做当事人,为不合理观念进行辩护,而让当事人扮演干预者来进行反驳和质询。这样,干预者实际上起到镜子的作用,反映出当事人所持观念的不合理之处,同时当事人通过寻找理由和证据进行反驳的过程,为建立自己新的合理观念提供了依据和材料。

    (3).合理的情绪想像

    它主要通过帮助当事人进行想像,让他体会到情绪是可以通过改变想像而改变的。主要步骤有:首先,让当事人想像那些引发其情绪困扰的场景,如上述的例子中,可让女生想像其考试没能进入前五名,因而老师批评、父母失望和指责、同学嘲笑、考不上大学无处安身立业等场景,并体验强烈的情绪反应。其次,让当事人保持对刚才场景的想像,但要求她想办法改变自己的情绪,将强烈的消极情绪体验转变为适度的情绪,并加以体验。最后,让当事人停止想像,报告她是怎样想、怎样做方使情绪体验有所变化的。此时,干预者要从当事人的报告中抓住她所产生的新的认识,强化其合理信念,并纠正某些不合理信念,补充有关的合理信念。至此,来访者新的合理观念和认知情绪的新观点就产生了。

    4、合理情绪疗法的注意事项

    为使合理情绪的干预方法收到理想效果,有必要注意以下几点:

    (1).以改变认知为重心

    合理情绪疗法虽然在具体的技术和方法中吸收了对认知、情感和行为进行干预的方法,但认知改变无疑是其重点和关键所在。因此,干预者要将主要精力用于认知改变,将其他对情绪和行为的干预方法纳入合理情绪疗法的框架体系中,否则合理情绪疗法就显得名不符实了。

    (2).把握辩论和质询的火候和分寸

    合理情绪疗法因为主要采用与不合理的观念进行争辩的方法,而辩论与质询技术具有尖锐、逼人的一面,可能会引起当事人心理上的抗拒。因此,干预者一定要注意把握好分寸和火候,只能对事不对人地进行质询,不能将自己的价值观强加在对方身上,更不能给对方以控制和攻击当事人的感觉。此外,干预者应时刻注意建立和维持良好的干预关系,这无疑会为辩论提供良好的基础和氛围。

    (3).保持耐心

    当事人的许多不合理观念来自于自己的生活经验和所受的教育。因此,干预者期望以三言两语、几个回合的辩论,让当事人立即放弃其不合理的观念,显得不太现实。此时,干预者的耐心尤显重要,尤其是当事人表现出动摇、反复,甚至出现沉默的时候,更应有耐心,给当事人充裕的时间去进行自我思考、自我辩论,让他清理、整合自己的思维方式和观念,并把握时机,促进当事人的认知转变。

    (4).防止新的认知偏差出现

    在帮助来访者放弃其原有的不合理观念,重建其新的合理观念时,应防止从一个极端走到另一个极端,即防止形成新的不合理观念。如,在上述提到的案例中,若新的观点正好是对原有观念的全盘否定,即当考试不能达到自己的预期目标时,那绝对不是一个可怕的灾难,显然这就又成为一个新的不合理观念。对此,干预者应特别小心。

    (5).进行新观念言语操练时,应注意某些非言语因素

    来访者最初可能不习惯进行新的合理观念的言语操练;因而在重复进行言语对话时,往往不大自信,声音显得飘浮。对此,干预者一方面要从动机入手,坚定其信念;另一方面,也要训练来访者的非言语表达。如声音要实在有力、身体要站好站直、语速不要太快等等,以配合其言语操练。

    (6).把握合理情绪疗法的适宜对象

    一般地说,合理情绪疗法对那些主要由认知偏差所引起的神经症来访者和一般情绪问题来访者比较有效,对其中智商水平较高、受教育程度较高的来访者尤为有效,对那些不能做理性分析者、不愿接受该方法或对该方法有偏见者、智力太低者、年龄太大或太小者、与现实脱节而沉溺于幻想者,便不大适合。

    此外,干预者本身也应该是富于理性的、宽容的、敏感的、善于进行自我反思的,并具有主动积极性、指导性,否则也会影响合理情绪疗法的干预效果。

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