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子宫内膜息肉问答

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2015-6-30
  1.什么是子宫内膜息肉?
  子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,多数是通过B超发现,可单个,也可以是多个,位于宫腔内,呈高回声病灶,其周围环绕弱强回声晕,有些息肉内可见囊腔,彩色多普勒可显示典型的单一供应子宫内膜息肉血管的血流信号,是子宫局部内膜过度生长,由子宫内膜腺体,间质和血管组成,直径从数毫米到数厘米,本质上不是肿瘤。快来月经时子宫内膜厚,容易误诊,如果这个时期B超发现的较小的“息肉”,其实是增厚的子宫内膜,最好在月经刚干净时复查一下B超,常常就看不到了。
  2.子宫内膜息肉的形成和哪些因素有关?哪类人群是高发人群?
  其形成原因不是很清楚,但和子宫内膜慢性炎症及局部高雌激素环境有关。其发展的高危因素包括子宫内膜慢性炎症、高血压、肥胖、糖尿病和他莫昔芬的使用。
  3.一般是良性的还是恶性的?会不会恶变?恶变几率有多大?
  子宫内膜息肉一般都是良性的,极少有恶变,多数学者认为子宫内膜息肉恶变的风险随着年龄的增加而增加,因此,绝经后的子宫内膜息肉患者,当出现阴道出血时需要警惕。另外,息肉越大恶变的可能越大,长期使用他莫昔芬也是一个高危因素。
  4.子宫内膜息肉的主要危害是什么?
  主要是异常(包括绝经后)子宫出血以及不孕。绝经前子宫异常出血的妇女中10-40%可发现子宫内膜息肉,并且症状轻重与息肉的数量,直径及位置无关。
  5.子宫内膜息肉什么情况可以保守治疗?
  子宫内膜息肉多数不需要治疗,自然消退率为27%。息肉越小越更容易自发消退,特别是对于小的、无症状的息肉,没有必要进行治疗。目前无有效的保守治疗方法,也没有发现药物可以使其消退。
  6.子宫内膜息肉什么时候需要手术治疗?
  如果出现明显的月经延长、月经量过多,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗;另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的,也建议手术后再试孕。
  7.手术时间一般定在月经前还是月经后?
  一般在月经干净后3-7天。
  8.现在主要的手术方式是什么?
  宫腔镜直视下下息肉切除术是治疗的主要方式,组织全部需要送病理检查。无条件的地区。也可以选择诊刮,但是因为诊刮时无法看到宫腔,容易漏掉,而且容易刮不干净息肉的根部,容易复发,因此一般不推荐。
  9..有生育要求和无生育要求的患者在手术方式上是否有什么不同?
  没有不同。
  10.子宫内膜息肉复发率有多高?为什么会复发?
  复发率介于2.5%~3.7%,主要是息肉生成的病因没有去除。
  11.术后需要激素治疗吗?
  不需要。
  12.曼月乐环对预防复发有帮助吗?
  很多专家认为曼月乐有很好的预防复发作用,如果您有避孕需要,或者复发情况,不妨术毕放置曼月乐。
  13.如果复发应该如何治疗?
  如果没有造成阴道出血,没有影响怀孕,可以不处理,更没有必要反反复复做手术。
  14.在日常生活饮食上有什么特别需要注意的吗?
  与生活及饮食没有明显关系。

 

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