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自杀未遂的预测

作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2014-6-28
自杀未遂的预测 自杀未遂的预测与自杀所遵循的原则相同。自杀未遂的患病率虽然较自杀高出10~30倍,但它仍然是相对不常见的现象。 预测反复自杀未遂的工具有爱丁堡复发风险量表(1991)。然而经过实地验证,发现它对一年内自杀未遂的预测仅有限定的效应,认为它只可作为充分临床评定的参考。 为了加强预测反复自杀未遂的能力,有人设计了电子计算机晤谈。据报道,它对预测自杀未遂的效果较好,而临床医生则认为它对预测非自杀未遂效果佳。 新近为了辨认反复自杀未遂者而发展出一种统计模式。资料是由非临床医院的职工中收集,而与精神病诊断和应用治疗服务的有关信息则未考虑在内。11项认可统计学、社会学变因选出作为有力的预测因素,包括年龄,性别,文化状态,教育水平,既往有无自杀未遂,自杀未遂的方法,行动之前是否曾应用酒精或药物,过去和现在是否滥用药物,是否有因用酒精而引起社会、躯体或精神损伤的历史。逻辑回归分析得出一种估计,即在6个月内自杀未遂将重复。这一研究是基于有关资料的不断收集和预测的潜势不断上升而设计的,这一做法可能只在研究者工作的单位适用,如应用于其他地区则需结合具体情况作出修改。 许多研究试图在减少反复自杀未遂上评定心理社会或药物治疗的有效性。有的学者综合性地复习了有关资料,发现仅仅20篇研究符合随机化对照实验标准,这种设计显示,一些干预措施对仔细选择的案例的效果是暂时的,但就总体而言,结果是令人失望的。 WHO/欧洲发展的自杀未遂的多中心协作追踪研究,8个中心的2159例自杀未遂者接受晤谈,其中1078人(50%)在自杀未遂后一周内或立即进行第一次晤谈,601人(55%)一年后再次进行语谈。此研究可有效地观察一年中个体的状况,较之那些案例记录复习的设计要好。

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